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202XLOGO中央动脉阻塞护理相关研究综述演讲人2025-12-04

01中央动脉阻塞护理相关研究综述

中央动脉阻塞护理相关研究综述摘要

本文系统综述了中央动脉阻塞（CentralArteryOcclusion,CAO）的护理相关研究进展。通过分析国内外最新研究成果，本文从病因病理、临床表现、诊断方法、治疗策略及护理干预等方面进行了详细阐述，旨在为临床护理实践提供科学依据和参考。研究表明，早期识别、及时干预及综合性护理措施对改善患者预后具有重要意义。

关键词中央动脉阻塞；护理研究；血管疾病；护理干预；预后评估

引言

中央动脉阻塞是一种严重的血管疾病，指主要动脉发生完全性或近乎完全性闭塞，导致相应区域组织缺血坏死。该疾病具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，对患者生活质量造成严重影响。近年来，随着医学技术的进步，中央动脉阻塞的诊断和治疗手段不断改进，但护理领域的相关研究仍存在诸多空白。本文旨在系统梳理中央动脉阻塞护理相关研究，为临床实践提供理论支持。

02中央动脉阻塞的病因病理及临床表现

1病因病理机制中央动脉阻塞的病因复杂多样，主要包括以下几类：

1.动脉粥样硬化：这是最常见的原因，约占所有病例的60%以上。动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄，最终形成血栓或斑块，引发完全性阻塞。

2.血栓形成：在血管壁损伤或高凝状态下，血液在血管内凝固形成血栓，阻塞血管腔。

3.栓塞：来自心脏或大血管的栓子脱落，随血流阻塞中央动脉。

4.血管炎：如大动脉炎等炎症性疾病，导致血管壁破坏和狭窄。

5.外伤：如动脉穿刺、手术或外伤导致血管损伤，引发血栓形成。

从病理角度看，中央动脉阻塞后，缺血区域的组织细胞会经历一系列病理生理变化：

-早期（0-6小时）：细胞膜受损，细胞内钙离子超载，导致细胞水肿。

-中期（6-24小时）：细胞开始坏死，线粒体功能障碍，ATP合成减少。

-晚期（24小时后）：组织发生液化性坏死，形成囊腔。

2临床表现2.慢性期症状：03-缺血性溃疡：皮肤出现溃疡，难以愈合。

-坏疽：严重缺血导致组织坏死，形成干性或湿性坏疽。

-神经功能缺损：长期缺血导致神经损伤，出现肌肉萎缩、反射减弱等。1.急性期症状：02-疼痛：最常见症状，表现为剧烈疼痛，呈持续性或搏动性。

-皮肤颜色改变：缺血区域皮肤发白或发紫，皮温下降。

-感觉异常：麻木、针刺感或感觉减退。

-运动障碍：肢体无力或瘫痪。中央动脉阻塞的临床表现取决于阻塞的动脉类型和部位。主要临床表现包括：01在右侧编辑区输入内容

2临床表现-脑中央动脉阻塞：可出现偏瘫、失语、意识障碍等。01-肾动脉阻塞：可出现剧烈腰痛、血尿、肾功能衰竭等。023.特殊表现：

03中央动脉阻塞的诊断方法

1临床诊断临床诊断主要依据患者病史、体格检查和实验室检查：在右侧编辑区输入内容1.病史采集：详细询问患者症状、既往病史、吸烟史、高血压、糖尿病等高危因素。在右侧编辑区输入内容2.体格检查：测量血压、脉搏，检查肢体颜色、温度、感觉和运动功能，注意有无皮疹、溃疡等体征。在右侧编辑区输入内容3.实验室检查：-血常规：检查白细胞计数、红细胞压积等，评估有无感染或贫血。

-凝血功能：检测PT、APTT、纤维蛋白原等，评估血栓形成风险。

-生化检查：监测肝肾功能、电解质等，评估全身状况。

2影像学诊断影像学检查是确诊中央动脉阻塞的关键手段，主要包括：在右侧编辑区输入内容1.彩色多普勒超声：-优点：无创、实时、可重复，可动态观察血流变化。

-应用：可明确阻塞部位、程度，评估侧支循环情况。

-局限性：对小动脉阻塞敏感度较低。2.数字减影血管造影（DSA）：-优点：金标准，可清晰显示血管形态和阻塞部位。

-应用：主要用于诊断和介入治疗前的评估。

-局限性：有创、有造影剂过敏风险、费用较高。

2影像学诊断3.磁共振血管成像（MRA）：4.计算机断层血管成像（CTA）：-优点：无创、无辐射，可三维显示血管。

-应用：适用于不能耐受DSA的患者。

-局限性：对钙化敏感度较低。-优点：扫描速度快，可显示血管和周围组织关系。

-应用：适用于急诊诊断。

-局限性：有辐射暴露风险。

3其他诊断方法1.经颅多普勒超声（TCD）：主要用于脑中央动脉阻塞的诊断。

2.PET-CT/MRI：可评估缺血区域代谢情况，指导治疗决策。

04中央动脉阻塞的治疗策略

1急性期治疗在右侧编辑区输入内容急性期治疗目标是尽快恢复血流，减少组织损伤：-溶栓药物：如阿替普酶、尿激酶等，适用于发病早期（4-6小时）的患者。

-抗凝药物：如肝素、华法林等，预防血栓扩展。

-扩张血管药物：如钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物，改善血流。1.药物治疗：-血管内取栓：通过导管将血栓取出，是目前首选的干预手段。

-血管成形术：使用球囊扩张狭窄或闭塞段。

-支架植入：在血管成形术后