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《上海学生常见病及影响因素纵向调查知情同意书》

我们诚挚邀请您和孩子参与“上海学生常见病及影响因素纵向调查”。本调查由XX大学公共卫生学院联合上海市疾病预防控制中心共同开展，已通过XX大学伦理审查委员会审批（伦理批号：XXXXXXX）。为保障您的知情权，以下将详细说明调查相关信息，请您仔细阅读并自主决定是否参与。

一、研究背景与意义

近年来，上海市学生群体中近视、肥胖、脊柱侧弯、龋齿等常见病呈现高发且低龄化趋势。根据《2022年上海市学生体质健康监测报告》，本市小学生近视率已达43.7%，初中生升至78.2%，高中生更超过90%；6-17岁儿童青少年超重率为19.3%，肥胖率11.5%，较5年前分别上升2.1和1.8个百分点；脊柱侧弯筛查阳性率从2018年的3.2%增至2022年的5.1%。这些健康问题不仅影响儿童青少年当前的生长发育，更可能增加成年后慢性病风险，给个人、家庭及社会带来长期负担。

现有研究多为横断面调查，难以揭示疾病“发生-发展-转归”的动态规律及关键影响因素。本调查通过3-5年的连续追踪，系统收集学生生理指标、行为习惯、家庭环境、学校生活等多维度数据，旨在：1.明确上海学生常见病的自然病程及不同阶段的关键影响因素；2.识别高风险群体及可干预的窗口期；3.为制定精准防控策略、优化学校卫生服务提供科学依据。您的参与将直接助力儿童青少年健康水平的提升。

二、研究内容与实施方式

（一）调查对象

上海市范围内自愿参与的小学1-5年级、初中1-3年级、高中1-3年级在校学生（年龄6-18岁）。

（二）调查周期与频率

采用纵向队列研究设计，首次调查（基线调查）于2024年9-11月开展，之后每学年同期进行一次随访调查，持续3-5年（具体时长根据研究进展调整）。若您选择参与，需配合完成基线及后续各轮调查。

（三）具体调查内容

1.医学检查（由具备资质的医护人员操作）：

-视力检测：使用标准对数视力表及电脑验光仪，测量裸眼视力、矫正视力、屈光度等；

-体格检查：测量身高、体重、腰围，计算BMI（身体质量指数）；

-脊柱形态评估：通过体表摄影或三维扫描技术筛查脊柱侧弯；

-口腔检查：使用口镜检查龋齿、牙周健康状况；

-其他：根据当轮调查重点，可能增加血压、握力等生理指标测量（需提前告知）。

2.问卷调查（由经过培训的调查员指导填写）：

-学生问卷：涵盖每日用眼习惯（如连续用眼时间、读写姿势）、体育活动（频率、时长、类型）、饮食结构（蔬果摄入、含糖饮料消费）、睡眠情况（入睡时间、睡眠时间）、心理状态（学习压力、同伴关系）等；

-家长问卷：涉及家庭经济状况、父母文化程度、近视/肥胖家族史、家庭用眼环境（如照明条件、书桌高度）、儿童电子产品使用管理等；

-学校问卷（由校医或班主任填写）：包括学校体育课程设置、眼保健操执行情况、教室采光照明达标率、学生课业负担等。

3.数据整合：

收集学生既往2年的学校体检档案（如已建立健康档案），与本次调查数据进行关联分析，以更全面反映健康指标的变化轨迹。

（四）实施地点与时间

基线调查在学生所在学校内进行，医学检查安排在专用教室（确保隐私），问卷填写利用班会课或课外时间（单次调查总时长约60分钟）。后续随访调查地点及时间与基线调查一致，特殊情况将提前1个月通知调整安排。

三、参与的自愿性与退出权利

您及孩子的参与完全自愿。您可选择：1.不参与；2.仅参与基线调查；3.参与基线及部分随访调查；4.全程参与。无论做出何种选择，均不会影响孩子的学业评价、评优评先或其他在校权益。

若您在参与过程中改变意愿，可随时以书面或口头形式（联系研究者XXX，联系方式：XXX@XXX.edu.cn）提出退出。退出后：1.我们将停止对您及孩子的后续追踪；2.已收集的数据是否保留由您决定——若选择不保留，我们将在15个工作日内从原始数据库中删除相关信息（已匿名化处理的备份数据因无法对应具体个体，不在删除范围内）；3.退出行为不会受到任何负面评价或区别对待。

四、个人信息保护与数据使用

（一）信息安全措施

1.所有纸质问卷及检查记录仅标注唯一识别代码（如“SH-2024-001”），不记录学生姓名、学号、身份证号等可直接识别个人身份的信息；

2.电子数据通过加密U盘或专用内网传输，存储于XX大学公共卫生学院加密服务器（访问权限仅限研究团队核心成员，需双重身份验证）；

3.纸质材料存放于带锁文件柜，由专人保管，调查结束后统一销毁（保存期限不超过研究结束后5年）；

4.数据处理过程中，仅以群体统计结果（如“某