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2025年村级药具自查整改措施

2025年村级药具自查整改工作严格围绕国家计划生育药具管理规范及地方卫健部门相关要求，聚焦药具发放精准度、库存管理规范性、服务宣传有效性、责任落实时效性及信息化支撑能力五大核心领域，通过全面自查、问题清单化梳理、整改措施闭环管理，着力解决制约村级药具服务效能提升的突出问题，切实保障群众获得安全、便捷、可及的药具服务。现将具体整改措施明确如下：

一、针对药具发放覆盖不精准问题的整改措施

自查发现，当前村级药具发放存在三类突出问题：一是流动人口药具需求底数不清，部分长期在外务工育龄妇女未纳入常规发放范围；二是特殊群体（如新婚夫妇、产后恢复期女性、慢性病患者）个性化需求未充分满足，发放品种与实际需求匹配度不足；三是发放渠道单一，依赖定点发放点，行动不便人群（如高龄、残疾妇女）获取药具存在困难。针对以上问题，整改措施如下：

1.建立动态+分类发放台账。以村卫生室为枢纽，联合妇女委员、网格员，每季度开展一次全覆盖入户走访，重点摸排流动人口（明确流出地、联系方式及返乡周期）、特殊群体（登记婚育状况、健康档案关联需求）及行动不便人群（标注家庭住址、帮扶责任人）信息，建立电子与纸质双台账，确保数据更新率达100%。同步对接乡镇卫健办，获取公安户籍迁移、医院分娩等外部数据，每半年交叉核验一次，动态调整发放对象清单。

2.实施需求+场景精准发放策略。针对流动人口，在春节、中秋等返乡高峰期，由包片网格员提前联系并上门发放3-6个月用量的长效药具（如宫内节育器、皮下埋植剂），并附联系卡（注明乡镇药具服务站电话、线上领取渠道）；针对新婚夫妇，联合村妇联开展新婚课堂，发放含短效避孕药、避孕套及生殖健康手册的新婚礼包；针对产后恢复期女性，结合产后42天访视，由村医根据哺乳状况推荐哺乳期适用药具（如避孕套、宫内节育器）；针对行动不便人群，纳入健康帮扶清单，由村医、网格员每月随访时按需配送，确保100%覆盖。

3.拓展线上+线下多元发放渠道。线下除保留村卫生室、文化广场固定发放点外，在村民活动中心、快递代收点增设2-3个便民自取点（配置带锁密码箱，每日早晚各开箱一次）；线上依托村级健康服务群，开通药具申领小程序（需实名认证），群众可在线选择品种、填写地址，由网格员每日17:00前汇总配送，实现零跑腿申领。同步设置紧急需求绿色通道，群众拨打村医电话后2小时内送达应急药具（如紧急避孕药）。

二、针对药具库存管理不规范问题的整改措施

自查显示，库存管理主要存在三方面漏洞：一是出入库登记不严谨，部分药具未按规定填写领取人信息、发放数量与系统数据不一致；二是过期药具处理不及时，2023年以来累计发现3批次过期避孕套未按要求登记销毁；三是存储条件不达标，药具柜未配备温湿度计，部分药具因受潮出现包装破损。整改措施如下：

1.严格执行双人双签出入库制度。设立专职药具管理员（由村医兼任，明确为A岗，妇女委员为B岗），所有药具出入库须由管理员与领取人共同签字确认，登记内容包含药具名称、规格、批号、数量、发放日期、领取人姓名及联系方式，纸质台账与电子系统（国家药具管理系统村级端）同步录入，每日下班前核对一次，确保账物一致率100%。每月5日前将上月出入库汇总表报乡镇药具管理站备案，接受抽查。

2.建立三色预警+动态清零过期药具管理机制。在药具柜内设置红（1个月内过期）、黄（1-3个月内过期）、绿（3个月以上有效期）三色标签，每日巡查时更新标签状态。对红色标签药具，24小时内联系乡镇管理站协调调剂；对黄色标签药具，优先发放给近期有需求的固定服务对象（如定期随访的育龄妇女）；对绿色标签药具按先进先出原则发放。每季度最后一个工作日开展全面盘点，对确需销毁的过期药具，填写《过期药具销毁审批表》（经村负责人、乡镇管理站签字），统一交县级卫健部门集中销毁（留存销毁现场照片及视频），确保无过期药具滞留村级。

3.升级药具存储硬件设施。按标准配备带锁铁皮药具柜（尺寸不小于60cm×40cm×120cm），内部加装温湿度计（每日上午9:00、下午3:00记录温湿度，要求温度10-30℃、湿度40-70%），柜底铺设防潮垫，分层存放（上层为口服/外用制剂，下层为避孕套等器械类）。药具柜放置于村卫生室独立房间（非诊疗区），避免阳光直射、远离污染源（如消毒液、药品柜），每周五由管理员清洁药具柜及周边环境，留存清洁记录。

三、针对药具宣传服务效能不足问题的整改措施

自查反映，宣传服务存在三多三少现象：集中宣传多（如赶场日摆摊）、日常渗透少；泛泛讲解多（如药具种类介绍）、个性化指导少；单向灌输多（如发传单）、互动参与少。具体整改措施如下：

1.构建常态化+节点化宣传矩阵。常态化宣传方面，将药具知识纳入每月村健康讲堂固定环节（每次不少于20分钟），由村医结合典