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2025年度核医学科工作总结和2026年工作计划

2025年度，核医学科在医院党委的统筹指导下，以“精准诊疗、创新驱动”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科内涵建设、教学科研协同四大主线，系统推进各项工作。全年门急诊量达2.8万人次，较2024年增长18%；完成核医学检查1.9万例（含PET/CT5200例、SPECT/CT8600例、甲状腺功能测定5200例），同比增长21%；核素治疗486例，增长22%；科研立项5项（省部级2项、市级3项），发表SCI论文8篇（IF5者4篇）；教学培训覆盖规培生、实习生及基层医师260人次，整体工作呈现“量质齐升、结构优化”的良好态势。

一、2025年度重点工作成效

（一）医疗服务：精准化与规范化双轮驱动

1.诊断技术升级：聚焦肿瘤、心脑疾病及内分泌疾病三大领域，拓展分子影像应用边界。PET/CT方面，新增18F-FDG联合18F-NaF双示踪剂骨转移评估技术，将骨转移检出率从82%提升至91%；开展18F-DOPA帕金森病鉴别诊断项目，完成病例42例，与病理符合率达89%，填补院内神经退行性疾病分子影像诊断空白。SPECT/CT方面，优化99mTc-MDP骨显像采集流程，引入迭代重建算法，图像分辨率提升30%，报告出具时间缩短至2小时（原为4小时）；甲状腺显像结合SPECT/CT断层融合技术，甲状腺结节定位准确率从78%提高至92%。

2.治疗技术突破：以“靶向性、个体化”为方向，深化核素治疗临床应用。分化型甲状腺癌（DTC）治疗中，推行“清甲-清灶-靶向”全程管理模式，全年完成清甲治疗212例，清甲成功率93.4%（2024年89.7%）；对32例难治性DTC患者采用131I联合仑伐替尼方案，6个月病灶控制率71.9%。前列腺癌治疗中，PSMA靶向Lu-177治疗扩展至mCRPC（转移性激素抵抗性前列腺癌）一线后线全程管理，完成128例，治疗后6个月PSA反应率78.9%，中位无进展生存期（PFS）延长至10.2个月（历史数据7.8个月）。骨转移癌治疗中，Ra-223应用范围从去势抵抗性前列腺癌扩展至乳腺癌、肺癌骨转移，完成56例，骨痛缓解率85.7%，病理性骨折发生率较治疗前下降42%。

3.质量控制强化：构建“全流程、多维度”质控体系。影像质量方面，建立“初筛-复核-专家点评”三级审片制度，每月召开影像质量分析会，2025年影像甲级片率95.6%（2024年92.3%），伪影率从3%降至1.2%。辐射安全方面，严格执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，全年工作人员个人剂量监测值均低于2mSv（国家标准5mSv），患者受照剂量优化率100%（通过缩短采集时间、调整注射剂量实现）。设备管理方面，完善PET/CT、SPECT/CT等7台核心设备的预防性维护计划，故障停机时间同比减少40%，设备利用率提升至92%。

（二）学科建设：亚专科与团队能力同步提升

1.亚专科细化：基于临床需求与技术特色，正式划分“分子影像诊断”“治疗核医学”“核药学”三个亚专科方向。分子影像诊断组聚焦肿瘤、神经、心血管疾病的新型示踪剂应用，牵头开展18F-FAPI（成纤维细胞激活蛋白靶向）显像多中心研究；治疗核医学组专注DTC、前列腺癌、神经内分泌肿瘤等难治性疾病的核素治疗方案优化；核药学组强化与药学院、同位素生产企业的合作，完成3种短半衰期示踪剂（18F-FDG、68Ga-PSMA、99mTc-奥曲肽）的质量控制标准制定，参与2项放射性药物临床试验。

2.人才梯队优化：通过“引进+培养”双轨模式，优化人才结构。全年引进博士2名（核医学与分子影像专业）、硕士3名（核药学方向），现有医师团队中博士占比35%（2024年20%）；选派3名骨干赴美国MD安德森癌症中心、日本筑波大学附属医院进修核素治疗与分子影像技术，带回PSMA治疗患者筛选标准、18F-FDGPET/CT淋巴瘤疗效评估共识等先进经验并转化为临床规范。

3.多学科协作深化：与肿瘤内科、泌尿外科、放疗科等10个科室建立固定MDT（多学科会诊）机制，全年参与MDT病例讨论120例，其中核医学提供分子影像分期、治疗方案选择及疗效评估建议的占比85%。典型案例包括：1例晚期胰腺癌患者通过68Ga-FAPIPET/CT发现隐匿转移灶，调整治疗策略后PFS延长4个月；3例甲状腺髓样癌患者经99mTc-MIBG显像定位复发灶，指导手术切除后无病生存至今。

（三）教学科研：创新能力与转化效率显著增强

1.教学体系完善：作为医院规培基地核医学专业组，优化“理论-实践-考核”一体化教学模式。理论教学中，新增“核药学基础”“分子影像前沿”等课程，采用PBL（问题导向学习）结合3D可视