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医院2025年工作总结及2026年度工作计划

2025年，医院在“质量、安全、效率、温度”四维驱动下，把“国考”指标内化为日常动作，把“患者体验”拆成可量化的632个节点，把“学科登峰”做成可复制的项目制，把“运营造血”做成可闭环的价值链。全年门急诊量238.4万人次，同比增幅9.7%；出院11.9万人次，增幅8.2%；住院手术4.6万台，增幅11.4%；四级手术占比38.6%，提高5.3个百分点；平均住院日6.1天，缩短0.4天；CMI值1.48，提升0.12；时间消耗指数0.87，低于区域均值15%；低风险组死亡率0.01%，连续36个月为零；患者满意度93.7分，提高2.4分；员工满意度86.4分，提高3.1分；收支结余2.37亿元，增幅18.9%；药占比25.4%，下降2.1个百分点；耗占比18.7%，下降1.6个百分点；医疗服务收入占比61.8%，提高3.9个百分点；医保基金回款周期缩短至32天，同比缩短11天；科研经费到账1.82亿元，增长26%；SCI论文427篇，其中IF10分57篇；国家级项目立项41项，其中国自然37项；授权发明专利32件，转化金额4300万元；新增国家级人才7人、省级人才19人；建成国家临床重点专科3个、省级临床重点专科11个；通过国家电子病历六级、互联互通五乙、智慧服务三级评审；获评全国“公立医疗机构高质量发展卓越案例”。

一、医疗质量与患者安全

1.重构“三级质控网”。把质控科升级为“质量与安全管理部”，下设9个质量办公室，配备专职质控员47人，赋予院内“黄牌”叫停权；临床科室设质量秘书，护理单元设品管组长，形成“院-科-组”三级512个质控节点。全年触发质量预警1246次，干预1246次，干预率100%，有效阻断潜在纠纷287起。

2.打造“单病种智能导航系统”。将30个国考单病种拆成“时间节点-责任岗位-数据字段”三张清单，嵌入EMR，医生在病程记录界面实时看到病种完成度雷达图，未完成节点自动弹窗提醒。系统上线后，STEMI患者D-to-B时间由83分钟缩短至61分钟，脑梗死静脉溶栓DNT由52分钟缩短至38分钟，肺癌术前评估规范率由78%提升至96%。

3.建立“围术期安全绿盾”项目。麻醉科牵头，联合外科、护理、药学、检验、影像、输血科，再造术前评估、术中预警、术后镇痛、VTE预防四条闭环。全年完成术前评估4.6万例，发现高危因素9137例，干预率100%；术后48小时内新发VTE为零；手术部位感染率0.28%，下降0.15个百分点；麻醉相关死亡率0。

4.升级“危急值闭环”2.0版。将危急值报告时间由“分钟级”压缩到“秒级”，护士站大屏、医生手机、腕表同步震动提醒，未读消息30秒内自动升级至科主任和医疗总值班。全年报告危急值9.4万条，临床处置平均时长由18分钟缩短至4.3分钟，零延误事件。

5.推行“患者安全开放日”。每月最后一个周五下午，院长带队，医务、护理、药学、后勤、保卫、患者代表围桌而坐，现场认领问题，24小时内给出整改方案，7天内反馈结果。全年收集问题412项，整改完成率98.5%，患者代表二次满意度99.2分。

二、学科与人才

1.实施“学科登峰511工程”。用5年时间，投入10亿元，打造10个国内一流、1个世界知名的优势学科。2025年先行启动肿瘤、心血管、神经、骨科、儿科5大学科群。每个学科群实行“PI负责制”，医院给予人事、财务、设备、空间、绩效“五自主”。肿瘤中心全年开展CAR-T治疗187例，完全缓解率67%，居全国第三；心血管中心完成TAVR312例，手术成功率98.7%，全国首批开展经导管二尖瓣钳夹术；神经中心建成全国首个“卒中-癫痫-睡眠”一体化病房；骨科中心完成机器人辅助手术916台，三维打印植入物120例；儿科中心新生儿ECMO存活率83%，创省内纪录。

2.打造“临床科学家”成长跑道。设立“青苗-拔节-抽穗-结实”四级人才培养计划，配套科研经费、研究生指标、出国研修、职称晋升“四优先”。全年遴选青苗人才120人、拔节人才60人、抽穗人才30人、结实人才10人；选派82人赴哈佛、霍普金斯、梅奥、卡罗林斯卡访问；新增博导38人、硕导97人；博士后进站105人，出站63人，留院率81%。

3.建立“跨学科融合门诊”。打破科室壁垒，开设肺小结节、代谢综合征、顽固性便秘、儿童身高管理、女性生育力保存等27个MDT门诊，患者一次挂号即可同时看3-5个学科专家，检查预约统一打包，报告自动归集。全年服务患者2.1万人次，平均就诊时间由3.5小时缩短至1.2小时，患者满意度96.8分。

4.搭建“数字科研平台”。建成10PB级科研数据中心，集成临床、影像、病理、基因、可穿戴设备、随访数据，实现一键式队列构