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社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范

社区卫生服务中心（站）工作制度

一、人员岗位责任制度

1.中心主任职责

全面负责社区卫生服务中心的行政管理和业务管理工作。制定中心的发展规划、年度工作计划，并组织实施。合理安排人员岗位，明确各岗位的职责和分工。定期召开工作会议，协调各部门之间的工作关系，及时解决工作中出现的问题。负责与上级卫生行政部门、社区居委会等相关部门的沟通与协调，争取政策支持和社会资源。组织开展社区卫生服务的绩效考核工作，激励员工的工作积极性和创造性。

2.医生职责

负责为社区居民提供基本医疗服务，包括疾病诊断、治疗、开处方等。严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。建立居民健康档案，对重点人群进行定期随访和健康管理。开展健康教育和健康促进活动，提高居民的健康意识和自我保健能力。参与社区卫生服务的科研和教学工作，不断提高业务水平。

3.护士职责

协助医生进行医疗护理工作，包括注射、输液、换药等。严格执行护理操作规程，确保护理质量。观察患者的病情变化，及时向医生报告。负责病房的管理和消毒工作，保持病房的整洁和卫生。开展健康教育和康复指导工作，帮助患者恢复健康。

4.公共卫生人员职责

负责社区公共卫生工作的组织和实施，包括预防接种、传染病防控、妇幼保健、老年保健等。开展社区卫生状况调查，掌握社区居民的健康状况和卫生需求。制定公共卫生工作计划，并组织实施。开展健康教育和健康促进活动，普及公共卫生知识。负责社区卫生信息的收集、整理和分析工作，为社区卫生服务的决策提供依据。

5.药剂人员职责

负责药品的采购、验收、储存、发放等工作。严格执行药品管理制度，确保药品质量。按照医生的处方调配药品，确保用药安全。开展药品不良反应监测工作，及时报告药品不良反应事件。为患者提供用药咨询服务，指导患者合理用药。

二、医疗质量管理制度

1.首诊负责制度

第一位接诊的医生对患者的诊断、治疗、抢救等工作全面负责。不得推诿患者，如遇疑难病例或特殊情况，应及时请上级医生会诊或转诊。

2.三级医师查房制度

住院患者实行三级医师查房制度，即主任医师（副主任医师）、主治医师和住院医师查房。主任医师（副主任医师）每周查房1-2次，主治医师每天查房1次，住院医师每天至少查房2次。查房时应详细询问患者的病情，进行体格检查，分析病情，制定治疗方案。

3.病例讨论制度

对于疑难、危重、死亡病例，应及时组织病例讨论。讨论由科主任或上级医师主持，全体医护人员参加。讨论内容包括病例的诊断、治疗经过、存在的问题及改进措施等。

4.会诊制度

遇有疑难病例或特殊情况，经治医生应及时申请会诊。会诊分为科内会诊、科间会诊和院外会诊。科内会诊由经治医生提出，科主任主持；科间会诊由经治医生填写会诊单，邀请相关科室医生会诊；院外会诊需经科主任同意，报中心主任批准。会诊医生应认真负责，提出明确的会诊意见。

5.医疗文书书写制度

医疗文书包括门诊病历、住院病历、处方、检查报告等。医护人员应按照规定的格式和要求认真书写医疗文书，做到客观、真实、准确、完整、及时。医疗文书应妥善保管，不得随意涂改、伪造。

三、药品管理制度

1.药品采购制度

根据临床需要，制定药品采购计划。选择合法、信誉好的药品供应商，签订药品采购合同。严格审核药品的质量、价格、数量等信息，确保采购的药品符合规定要求。

2.药品验收制度

药品到货后，应及时进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、质量、有效期等。验收合格的药品应及时入库，验收不合格的药品应及时退货。

3.药品储存制度

药品应按照规定的储存条件进行储存，如常温、阴凉、冷藏等。定期对药品进行检查，确保药品质量。对近效期药品应及时进行处理，避免药品过期失效。

4.药品发放制度

按照医生的处方准确发放药品。发放药品时应严格核对药品的名称、规格、数量、用法、用量等信息，确保用药安全。

5.药品不良反应监测制度

建立药品不良反应监测报告制度，及时收集、报告药品不良反应事件。对发生的药品不良反应事件应进行调查、分析和处理，采取相应的防范措施。

四、财务管理制度

1.预算管理制度

每年年初编制年度财务预算，包括收入预算和支出预算。预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则。严格执行预算，不得随意调整预算。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定的程序进行审批。

2.收入管理制度

严格执行国家物价政策，合理收取医疗服务费用。各项收入应及时入账，不得截留、挪用。加强收费管理，规范收费行为，杜绝乱收费现象。

3.支出管理制度

严格控制支出，各项支出应符合国家有关规定和中心的财务管理制度。支出应按照审批程序进行审批，未经审批不得支出。加强对固定资产、办公用品等物资的管理，降低成本消耗。

4.财务审计制度

定期对中心的财务