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营养不良个案护理模板
一、基本信息
姓名:[患者姓名]
性别:[男/女]
年龄:[X]岁
住院号:[XXXXXX]
科室:[具体科室]
床号:[X]床
入院日期:[YYYY年MM月DD日]
诊断:[主要诊断及相关并发症]
营养风险筛查工具:[如NRS2002、MUST等]
筛查结果:[风险等级:高/中/低]
二、营养评估
(一)膳食调查
饮食史:[详细描述患者近1周的饮食情况,包括食物种类、摄入量、餐次、烹饪方式等。例如:每日主食约100g,以粥为主;蛋白质摄入不足,每日约30g,主要来源于鸡蛋和少量瘦肉;蔬菜、水果摄入极少,几乎无油脂摄入。]
食欲状况:[良好/一般/差,是否存在恶心、呕吐
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