神经内科脑血管康复指导.pptVIP

脑血管病的康复治疗原则

1、尽早进行

神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复治疗。

2、康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”

调动剩余脑组织的重组和再建功能。要求病人理解并积极投入，才能取得康复成效。

3、全面康复

除运动康复外，应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。

4、康复与治疗并进

脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进。

5、重建正常运动模式

在急性期，主要是抑制异常的原始反射，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。建立病人的主动运动，保护病人，防止并发症发生。

6、重视心理因素

抑郁、焦虑会严重地影响康复进行和功效。

7、预防再发

约40％脑卒中病人可有复发，应加强预防措施。

8、合理用药

9、坚持不懈

康复是一个持续的过程，社区及家庭康复的重要性。

;正确的卧位姿势;;关节活动度的训练

患者在发病急性期应该在病房中实施关节活动度的训练，10~20分钟/次，2次/天。;;髋关节;;（3）保持正确的椅子及轮椅上的坐姿

;病人轮椅坐姿

要点：

1、下背部放置一个枕头

2、病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势

3、双足平放地上，或平凳上;病人的健侧翻身

要点：

1.偏瘫侧膝关节屈曲2.病人双手紧贴一起

3.同时翻转肩和臀部;向患侧翻身：

Bobath握手，伸展肘关节，肩关节屈曲至90°。健侧下肢抬起离开床面并配合健侧上肢，同时向患侧摆动数次，然后借助惯性，翻向患侧，直至完成向患侧的翻身动作(图2-24)。;3）床上起坐：

从健侧起坐：

方法之一：先做翻身动作，获得健侧卧位，将患侧上肢置于体前，指示患者一边用健侧臂支撑躯干，一边抬起躯干。;可以在卧位、坐位、立位等任何姿势下进行练习。