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附表1
质量监督人员岗位考核申请表
单位__________________________
姓名__________________________
申请级别________________________
申请监督专业主（项）
申请监督专业（兼项）
是否破格_________________________
表时间：年月日
表说明
1、本表基本状况、主要技术（管理）及质量监督工作业绩由被考核者写，
写内容应经所在监督机构及其上级主管部门审核认可。其中质量监督工程师资
格考试成果由考核工作办公室写。
2、学历、学位、专业技术职务写最高学历（最高学历为非工程类的，应加
前一学历的专业）、学位及专业技术职务。
3、执业资格写本人取得的与建设工程相关的执业资格及级别。
4、除签字、盖章及人事主管部门、考核工作办公室签署的看法外，一律打印
用（A4纸），内容应真实，字迹应清晰。
基本情况
姓名性别
诞生年月民族
-照片
政治面目职务
前一学历专业身体状况
学历（最高）学位
学校专业
执业资格及
毕业时间
证号
现任专业技术职从年月至年月任职务
务及聘任时间聘期年
参与监督人员培
训考试成果
专业：级别：成果：
任职单位
从事工程设计、施工、质量管理工作经验
起止时间工作单位从事何种工作职务
监督人员参与业务再教化状况
起止时间专业主办单位教化课时
主要技术（管理）及质量监督工作业绩
工程项目或从事的主要工作、作用
起止时间合同额规模
（管埋_L作）名称及效果（见注）
注：1、从事的主要工作：指设计、施工、监理、监督、质量管理工作。
2、作用：指组织或主持、技术负责人、技术骨干、一
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