重点部位医院感染的预防与控制制度.pdfVIP

3、重点部位医院感染的防止与控制制度

外科手术部位感染防止与控制制度

手术部位感染日勺危险原因包括患者方面和手术方面。患者方面日勺重要原因

是：龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面H勺重要原因是：术前住

院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、

手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、防止性抗菌药物使用状况等，、

医务人员应当针对危险原因，加强外科手术部位感染的防止与控制工作。

一、手术前：

1、尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽量待手术部位以外感

染治愈后再行手术。

2、有效控制糖尿病患者的J血糖水平。

3、对的准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染，术

前备皮应当在手术当E进行，确需清除手术部位三发时，应当使用不损伤皮肤的

措施，防止使用刀片刮除毛发。

4、消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门司意

的合适口勺消毒剂以合适H勺方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术规

定，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

5、如需防止用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱

导期予以合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备日勺患者，还需术前一

天分次、足剂量予以非吸取性口服抗菌药物。

6、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重

耐药菌日勺医务人员，在未治愈前不应当参与手术。

7、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

8、重视术前患者内抵御力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

二、手术中：

I、保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大程

度减少人员数量和流动。

2、保征使用口勺手术器械、器具及物品等到达灭菌水平。

3、手术中医务人员要严格遵照无菌技术原则和手卫生规范。

4、若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或

者失血量不小于1500毫升日勺，手术中应当对患者追加合理剂量日勺抗菌物。

5、手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大程度地减少组织

损伤，彻底清除手术部位的坏死组织，防止形成死腔。

6、术中保持患者为温正常，防止低体温。需要局部降温H勺特殊手术执行详

细专业规定。

7、冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。

8、对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远

离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，保证引流充足。

三、手术后：

1、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。

2、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换流程。

3、术后保持引流物通，根据病情尽早为患者拔除引流管。

4、外科医师、护士要定期观测患者手术部位切口状况，出现分泌物时应当

进行微生物培养，结合微生物汇报及患者手术状况，对外科手术部位感染及时诊

断、治疗和监测。

导管有关血流感染防止与控制制度

留置血管内导管的患者存在发生感染的危险。血管内导管有关血流感染的危

险原因重要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植状况、无菌