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儿童急救：特殊考虑与处理演讲人2025-12-04

儿童急救的基本原则01儿童常见急症分类及处理02现场急救流程与转运04预防与公众教育05儿童急救的特殊考虑因素03总结与展望06目录

儿童急救：特殊考虑与处理

摘要

儿童急救是医疗体系中不可或缺的一环，因其生理、心理及解剖特点与成人存在显著差异，因此需要特殊的考虑和处理方法。本文将从儿童急救的基本原则、常见急症分类、特殊考虑因素、现场处理流程、转运与医院救治等方面进行系统阐述，旨在为医护人员、家长及社会公众提供科学、规范的急救指导。通过结合临床实践与理论知识，本文力求全面、深入地探讨儿童急救的核心要点，以提升急救成功率，减少儿童意外伤害的致死率和致残率。

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01ONE儿童急救的基本原则

1评估病情的优先级儿童急救的首要任务是快速评估病情的严重程度，遵循“ABCDE”原则（Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure/Environment），确保生命体征的稳定。

-Airway（气道）：检查是否存在气道梗阻，如异物吸入、喉痉挛等，需立即清除异物或建立人工气道。

-Breathing（呼吸）：评估呼吸频率、节律及深度，必要时进行人工呼吸或辅助通气。

-Circulation（循环）：检查脉搏、血压，判断是否存在外出血或休克，及时进行止血或液体复苏。

1评估病情的优先级-Disability（神经功能）：评估意识水平（如使用GCS评分），判断是否存在脑损伤或神经系统异常。

-Exposure/Environment（暴露与环境）：检查患者是否暴露于有毒物质或危险环境中，及时脱离环境并保护患者。

2快速识别危及生命的症状01儿童急救中需特别关注以下危急症状：02-呼吸困难（如喘息、呻吟、鼻翼扇动）03-意识丧失或行为异常（如抽搐、昏迷）04-严重出血（如大血管破裂）05-心律失常（如心动过缓或过速）06-中毒迹象（如呕吐、抽搐、意识模糊）

3年龄分期的特殊性儿童急救需根据年龄分层处理，不同年龄段（新生儿、婴幼儿、儿童、青少年）的生理特点差异显著，需采取针对性措施：

-新生儿（0-1个月）：气道管理难度大，易发生窒息，需特别注意呼吸支持。

-婴幼儿（1-3岁）：自主呼吸不稳定，易发生喉痉挛，需保持气道通畅。

-儿童（3-12岁）：心肺功能逐渐成熟，但仍需避免过度通气。

-青少年（12岁以上）：生理接近成人，但心理仍需关注，需加强沟通与安抚。

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02ONE儿童常见急症分类及处理

1呼吸系统急症1.1呼吸道异物（Aspiration）-常见异物：花生、糖果、小玩具等，多见于5岁以下儿童。

-急救措施：

-成人施救：采用海姆立克法（Heimlichmaneuver），但需调整力度和手法以适应儿童体型。

-自救或旁观者施救：鼓励儿童用力咳嗽，或用背部拍击法（拍击两肩胛骨之间）。

-医院处理：必要时行支气管镜检查及异物取出术。

1呼吸系统急症1.2喉痉挛（Laryngospasm）AEDBC-急救措施：-保持气道通畅，避免按压喉部加重痉挛。-寻找并去除诱因，如停止使用过敏药物。-气管插管或环甲膜穿刺为必要时。-诱因：过敏、感染、异物刺激等。

1呼吸系统急症1.3急性喉梗阻（Croup）01-表现：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、三凹征。03-需要喉头喷雾剂（如肾上腺素）或糖皮质激素缓解水肿。02-急救措施：04-必要时行气管插管或环甲膜切开。

2循环系统急症2.1心搏骤停（CardiacArrest）-儿童心搏骤停常见原因：先天性心脏病、电击、中毒、溺水等。1-急救措施：2-高质量心肺复苏（CPR）：3-胸外按压频率：100-120次/分钟，按压深度：约4-5厘米。4-通气比例：30:2（按压与通气）。5-除颤：儿童VF除颤能量较低（1-2焦耳），需根据体重调整。6-高级生命支持（ACLS）：根据血气分析调整药物剂量（如肾上腺素、阿托品）。7

2循环系统急症2.2心脏瓣膜狭窄（ValvularStenosis）-急性发作时需减轻心脏负荷，如静滴利尿剂。-避免剧烈运动，必要时行介入或外科手术。-急救措施：-常见类型：主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。

3神经系统急症3.1癫痫发作（Seizure）-急救措施：01-解开衣领，保护患者免受外伤。02-侧卧位防止误吸。03-一般发作不超过5分钟无需送医，但频繁发作需紧急处理。04-药物治疗：地西泮（Diazepam）或苯妥英钠（Phenytoin）。05

3神经系统急症3.2中枢神经系统感染（CNSInfection）1-常见类型：脑膜炎、脑炎。2-急救措施：3-快速降温（物理或药物降温）。4-静脉补液，预防脑水肿。5-抗生素或抗病毒治疗。

4外科急症4.1严重创伤（Seve