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2025年执业医师资格《内科学》专项训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将答题卡上对应题号的字母涂黑）

1.一中年男性患者，吸烟30年，突发持续性胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐。首选的急救药物是？

2.诊断高血压病，血压应持续升高，在非同日三次测量中，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。关于血压测量的描述，错误的是？

3.患者女，45岁，诊断为萎缩性胃炎，伴肠上皮化生。为预防癌变，以下措施中最为重要的是？

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期咳嗽、咳痰，近日出现呼吸困难加重，伴发热、脓痰。最可能的并发症是？

5.诊断2型糖尿病，患者空腹血糖持续高于7.0mmol/L。关于糖尿病并发症，下列哪一项属于微血管并发症？

6.患者男，70岁，有长期高血压病史，因急性心肌梗死入院。治疗中需紧急进行溶栓治疗，以下哪项指标不适合作为溶栓治疗的适应证？

7.诊断心力衰竭，患者出现端坐呼吸、夜间不能平卧、双下肢水肿。其心功能分级属于？

8.患者女，30岁，反复发作关节肿痛，晨僵明显，实验室检查RF阴性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？

9.患者男，50岁，因突发右侧肢体无力、麻木入院，诊断为脑梗死。关于脑梗死的治疗，下列哪项是黄金时间窗？

10.患者女，40岁，因长期使用糖皮质激素出现骨质疏松，其主要机制是？

11.患者男，55岁，高血压、糖尿病史，近一个月出现皮肤黄染、尿色加深。肝功能检查提示ALT升高，胆红素升高。最可能的诊断是？

12.患者女，28岁，月经不规律，体型矮胖，有多饮、多尿、多食症状。查体：血糖升高，尿中有酮体。诊断为糖尿病，其类型最可能是？

13.患者男，60岁，咳嗽、咳痰30年，近1年出现活动后气短。肺功能检查提示FEV1/FVC70%，FEV180%预计值。诊断为？

14.患者女，65岁，长期便秘，近日出现黑便。查体：腹部软，无压痛，肠鸣音正常。黑便最可能的来源是？

15.患者男，45岁，乙肝病史10年，近日出现腹水。腹腔穿刺液检查提示比重1.018，蛋白含量30g/L，李凡他试验阳性。诊断为？

16.患者女，50岁，绝经后，出现持续性阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大。首选的诊断方法是？

17.患者男，30岁，因发热、乏力、关节痛就诊，查体：全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大。外周血涂片可见异型淋巴细胞。首先考虑的疾病是？

18.患者女，20岁，因关节痛、皮疹、发热就诊，诊断为系统性红斑狼疮。下列检查中，对诊断SLE特异性较高的是？

19.患者男，40岁，因黑便就诊，诊断为消化性溃疡。为根除幽门螺杆菌，常采用的联合治疗方案中，必须包含的药物是？

20.患者女，55岁，肥胖，高血压，近期发现血糖升高，尿微量白蛋白阳性。其心血管疾病风险属于？

21.患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现呼吸困难，伴发热、黄痰。动脉血气分析提示PaO2降低，PaCO2升高。其呼吸衰竭类型是？

22.患者女，28岁，初孕妇，孕34周，自觉头痛、眼花、视物模糊。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。诊断为？

23.患者男，50岁，长期饮酒，出现上腹部隐痛，反酸、烧心。胃镜检查发现胃黏膜慢性炎症，伴肠上皮化生。最可能的诊断是？

24.患者女，45岁，高血压病史，突发剧烈头痛，意识模糊，右侧肢体偏瘫。首先考虑的诊断是？

25.患者男，70岁，脑梗死恢复期，出现肢体痉挛性瘫痪，关节僵硬。康复治疗中，下列哪项措施最重要？

二、多项选择题（每题有多个正确答案，请将答题卡上对应题号的字母涂黑，多选、少选、错选均不得分）

26.下列哪些是高血压的并发症？

27.慢性心力衰竭患者，出现急性加重，可能的诱因包括？

28.类风湿关节炎的临床表现可能包括？

29.2型糖尿病常见的并发症有？

30.肝硬化的主要临床表现和并发症有？

31.消化性溃疡的病因包括？

32.脑梗死的治疗方法可能包括？

33.系统性红斑狼疮常见的临床表现有？

34.呼吸系统疾病患者出现呼吸困难，可能的原因有？

35.慢性肾衰竭尿毒症期可能出现的临床表现有？

三、名词解释（请解释下列名词的含义）

36.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

37.心力衰竭（HeartFailure）

38.类风湿关节炎（RheumatoidArthritis）

39.糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis）

40.肝硬化（Cirrhosis）

四、简答题（请简要回答下列问题）

41.简述高血压危象的临床表现和处理原则。

42.简述急性心肌梗死的