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2025年慢阻肺培训试题(附答案)

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状，喘息和胸闷部分患者有此表现，并非标志性症状。

2.诊断COPD的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，是诊断COPD的金标准。胸部X线检查主要用于发现肺部的大致形态等改变，胸部CT检查对鉴别诊断有帮助，血气分析主要用于判断呼吸衰竭类型等情况。

3.以下哪种药物不属于COPD常用的支气管舒张剂（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

答案：C。沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，氨茶碱是茶碱类药物，异丙托溴铵是抗胆碱能药物，它们都属于支气管舒张剂。布地奈德是糖皮质激素，主要用于抗炎，不是支气管舒张剂。

4.COPD稳定期长期家庭氧疗的指征不包括（）

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?5560mmHg，伴有肺动脉高压

C.PaO?5560mmHg，伴有心力衰竭水肿

D.PaO?6065mmHg，伴有夜间低氧血症

答案：D。长期家庭氧疗的指征是PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；PaO?5560mmHg，或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。选项D不符合长期家庭氧疗指征。

5.对于COPD急性加重期患者，最主要的治疗措施是（）

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.氧疗

答案：B。COPD急性加重常由细菌、病毒等感染引起，控制感染是急性加重期治疗的关键，是最主要的治疗措施。止咳祛痰、解痉平喘、氧疗等也是重要的治疗手段，但控制感染是首要的。

二、多选题

1.慢性阻塞性肺疾病的危险因素包括（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染因素

E.蛋白酶抗蛋白酶失衡

答案：ABCDE。吸烟是COPD最重要的危险因素；职业粉尘和化学物质如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等可导致气道高反应性；空气污染中的有害气体可损伤气道黏膜；感染因素如病毒、细菌等感染是COPD发生发展的重要因素；蛋白酶抗蛋白酶失衡可导致肺组织破坏。

2.COPD患者进行康复治疗的内容包括（）

A.呼吸训练

B.运动锻炼

C.营养支持

D.心理干预

E.健康教育

答案：ABCDE。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等可改善呼吸功能；运动锻炼可增强患者的运动耐力；营养支持有助于改善患者的营养状况，增强免疫力；心理干预可缓解患者的焦虑、抑郁等情绪；健康教育可提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

3.下列关于COPD患者使用吸入药物的注意事项，正确的是（）

A.用药后要及时漱口

B.按照正确的吸入方法用药

C.定期清洁吸入装置

D.首次使用前要先进行预充

E.用药后要观察疗效和不良反应

答案：ABCDE。使用吸入药物后及时漱口可减少药物在口腔和咽部的残留，降低不良反应；正确的吸入方法能保证药物的有效吸入；定期清洁吸入装置可防止堵塞和污染；首次使用前预充可使药物能正常喷出；用药后观察疗效和不良反应有助于调整治疗方案。

4.COPD患者出现呼吸衰竭时，可能出现的临床表现有（）

A.呼吸困难加重

B.发绀

C.精神神经症状

D.心率加快

E.血压下降

答案：ABCDE。呼吸衰竭时，患者呼吸困难会进一步加重；发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状如烦躁、嗜睡、昏迷等可能出现；心率加快是机体对缺氧的代偿反应；严重呼吸衰竭时可出现血压下降等循环系统表现。

5.对于COPD稳定期的管理，正确的措施有（）

A.戒烟

B.接种流感疫苗和肺炎疫苗

C.规律使用支气管舒张剂

D.进行长期家庭氧疗（符合指征者）

E.定期复查肺功能

答案：ABCDE。戒烟可减少气道刺激，延缓病情进展；接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防感染，减少急性加重的发生；规律使用支气管舒张剂可改善通气功能；符合指征者进行长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率；定期复查肺功能可了解病情变化，调整治疗方案。

三、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病的定义。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完