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机关事业单位养老保险参保人员养老金申领表

单位名称（公章）：主管部门/退休审批单位（公章）：

姓名

性别

公民身份号码（社会保障号码）

出生

年月

年月

参加工作时间

年月

批准退休时间

年月

退休类别

工作年限

年

不计算工龄的在校学习时间

年

用工形式

退休审批部门

改革时信息

个人身份

职务（岗位、技术等级）

公务员领导职务

级别（薪级、

岗位）

档次

特区津贴档次

基本工资

加发标识

警衔/海关津贴

教龄、护龄津贴

股级干部标识

否

级差额、套转差额

地区工资补贴

事业单位工资类型

职务升降后

对应改革时

级别（薪级、

岗位）

职务升降后对应改革时档次

职务升降

后对应改

革时特区

津贴档次

退休时信息

个人身份

职务（岗位、技

术等级）

公务员领导职务

级别（薪级、

岗位）

档次

特区津贴档次

股级干部

标识

否

任职年限

年

基本工

资加发

标识

警衔/海关津贴

事业单

位工资

类型

机关事业单位养老保险视同缴费年限信息

开始时间

结束时间

月数

工作单位及单位性质

用工形式

改革前特殊工种工作年限信息

开始时间

结束时间

折算前后月数

工作单位及单位性质

工种类型

2014年10月以后职务(岗位、技术等级)升降信息

降间

升时

变动前工资信息

变动后工资信息

职务职级（岗位、技术等级）

级别（薪

级、岗位）

档次

特区津贴档次

职务职级（岗位、技术等级）

级别（薪

级、岗位）

档次

特区津贴档次

退休人员联系信息

常住地址

省（市）区（县）街道（乡镇）

路号室

接收短信手机号码

职业年金领取方式

□按月领取□一次性购买商业养老保险产品(暂不可选)

申请人承诺以上项目填写真实，未在其他地区领取机关事业单位养老保险、企业职工养老保险、城乡居民养老保险或其他险种养老待遇。如存在多发的基本养老金，申请人同意从领取账户中予以抵扣；领取账户不足抵扣多领待遇的，主动配合退回多领取的待遇。不退回多领待遇的，社保经办机构依法向法院申请强制执行；符合严重失信人员行为的，社保经办机构将申请人纳入失信人员名单管理，并实施联合惩戒。

本人签名：单位经办人签章：单位经办人手机号码：

填表日期：年月日

填写说明

1．本表用于在参保单位达到法定退休年龄并符合机关事业单位基本养老保险养老金领取条件的参保人员填写。

2．单位名称：与有关机关批准成立的文书或其他核准执业证件中的单位名称一致，不得填写简称。

3．主管部门/退休审批单位：主管部门或按现行人事管理权限批准其退休的单位，如与退休所在单位一致的，退休所在单位在此项目盖章。

4．姓名、性别、公民身份号码（社会保障号码）：与有效身份证件或社会保障卡上内容一致。

5．出生年月：按现行人事管理权限审批的退休材料确定的出生年月填写。

6．参加工作时间：按现行人事管理权限审批的退休材料确定的首次参加工作时间填写。

7．批准退休时间：按现行人事管理权限审批的退休材料确定的退休时间填写。

8．退休类别：填写正常退休、退职、因病退休、满足工龄提前退休、政策性提前退休、特殊工种提前退休、其他原因提前退休等退休类别。

9．工作年限：按现行人事管理权限审批认定的工作时间填写。改革前从事国家确定的特殊工种的工作年限可折算工龄，工龄折算的办法按原国家劳动总局《关于贯彻执行〈国务院关于工人退休、退职的暂行办法〉的若干具体问题的处理意见》执行。改革后参保人从事特殊工种的工作年限在计发养老保险待遇时不再折算工龄。

10．不计算工龄的在校学习时间：是指在国家承认学历的全日制大专以上院校未计算为工龄的学习时间。在校学习的时间以国家规定的学制为依据，如短于国家学制规定，按实际学习年限计算；如长于国家学制规定，按国家规定学制计算。

11．用工形式：填写干部、原固定职工、合同制工人。

12．退休审批部门：按现行人事管理权限批准其退休的单位或部门。

13．个人身份：填写公务员、薪级制公务员、机关工人、事业单位管理人员、事业单位专业技术人员、事业单位工勤人员。

14．职务（岗位、技术等级）、级别（薪级、岗位）、档次、特区津贴档次：分别填写2014年9月升降前、退休时的职务（岗位、技术等级）、级别（薪级、岗位）、档次、

特区津贴档次。存在职务升降人员需填写职务升降后对应改革时级别（薪级、岗位）、档次、特区津贴档次信息。(仅公务员需填写档次信息)

15．公务员是否领导职务：指2014年9月、退休时公务员享受工资待遇是否同级实职，填写“是”或“否”。

16．基本工资加发标识：分别填写基本工资标准提高10%的“中小学教师”、“护士”、