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冠状动脉介入治疗急性期护理演讲人2025-12-04

目录01.PCI治疗急性期的护理准备02.PCI治疗中的护理配合03.PCI治疗后的护理管理04.PCI治疗急性期护理的挑战与展望05.结论06.参考文献

冠状动脉介入治疗急性期护理

摘要

冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性冠脉综合征(ACS)的重要手段。本文系统探讨了PCI治疗急性期的护理要点，从术前准备到术后管理，详细阐述了各项护理措施的理论依据和实践操作。通过科学严谨的护理干预，可以有效降低PCI治疗风险，促进患者康复。本文旨在为临床护理人员提供PCI治疗急性期护理的全面指导，提高护理质量，改善患者预后。

关键词：冠状动脉介入治疗；急性期护理；护理措施；患者监护；并发症预防

引言

冠状动脉介入治疗(PCI)作为经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉支架置入术的统称，是治疗急性冠脉综合征(ACS)的主要手段之一。PCI具有微创、恢复快、住院时间短等优势，已成为现代心脏病治疗的重要组成部分。然而，PCI治疗过程复杂，涉及多个环节，需要护理人员的高度专业性和责任心。本文将从理论到实践，系统阐述PCI治疗急性期的护理要点，以期为临床护理工作提供参考。

PCI治疗急性期的护理准备01

1术前评估与准备1.1患者评估PCI治疗前的患者评估是一项系统性的工作，需要全面了解患者的病史、体格状况和实验室检查结果。护理人员应当重点评估以下几个方面：-病史采集：详细询问患者症状、既往病史、用药史、过敏史等，特别关注心脏疾病史、脑血管疾病史、肾脏疾病史等可能影响手术的合并症。-体格检查：全面进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等；注意观察有无心力衰竭体征、肺部啰音、下肢水肿等；检查外周血管状况，特别是穿刺部位的血管条件。-实验室检查：重点关注心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)、凝血功能、肝肾功能、电解质等指标，为手术决策和风险评估提供依据。-心功能评估：通过超声心动图等检查评估心脏结构和功能，了解左心室射血分数(LVEF)等关键指标，为术后管理提供参考。

1术前评估与准备1.2心理准备PCI治疗对患者的心理状态有重要影响。护理人员应当通过有效沟通，帮助患者建立战胜疾病的信心。具体措施包括：-情绪支持：关注患者的情绪变化，给予适当的安慰和支持，建立良好的护患关系。-信息提供：用通俗易懂的语言解释PCI治疗的目的、过程、预期效果和可能风险，消除患者的恐惧心理。-家庭支持：鼓励家属参与患者的心理支持工作，共同帮助患者应对治疗压力。

1术前评估与准备1.3术前准备0102030405PCI治疗的术前准备涉及多个方面，需要护理人员细致周到：01-药物准备：根据医嘱调整抗血小板药物、抗凝药物、降压药物等，确保术前用药规范。02-血管通路：对于需要双通道介入的患者，提前建立备用静脉通路。04-皮肤准备：清洁穿刺部位皮肤，必要时进行消毒和备皮，预防感染。03-设备准备：检查介入治疗设备、导管、支架等是否完好可用，确保手术顺利进行。05

2护理团队准备PCI治疗的护理工作需要多学科团队协作。护理团队应当做好以下准备：01-角色分工：明确各成员的职责，包括护士长、责任护士、介入护士等，确保各司其职。02-技能培训：定期进行PCI治疗相关技能培训，提高团队的专业水平。03-应急预案：制定完善的应急预案，包括心脏骤停、急性支架血栓形成等紧急情况的处理流程。04-沟通协调：建立有效的沟通机制，确保医护团队之间的信息传递及时准确。05

PCI治疗中的护理配合02

1术中监护PCI治疗过程中的监护是确保患者安全的关键环节。护理人员应当重点监测以下几个方面：

1术中监护1.1生命体征监测-血氧饱和度：持续监测血氧饱和度，确保维持在95%以上。04-呼吸：观察呼吸频率和节律，注意有无呼吸困难或紫绀。03-心率：持续心电监护，注意心律变化，特别是心动过缓或过速。02-血压：每5-10分钟监测一次血压，注意有无波动，特别是穿刺侧肢体血压。01

1术中监护1.2心电图监测-ST段变化：密切观察心电图ST段变化，及时发现心肌缺血或再灌注损伤。01-心律失常：注意有无室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。02-起搏器监测：对于植入临时起搏器的患者，监测起搏功能和心律。03

1术中监护1.3穿刺点监护01-出血观察：持续观察穿刺点有无出血、血肿形成，特别是股动脉穿刺点。02-血管通畅：检查穿刺侧肢体远端动脉搏动和皮肤颜色，确保血管通畅。03-加压包扎：根据医嘱进行适当加压包扎，预防出血和血肿。

2并发症预防PCI治疗过程中可能出现多种并发症，护理人员应当采取有效措施进行预防：

2并发症预防2.1心脏并发症预防-心律失常：对于有心动过缓风险的患者，提前准备好临时起搏器。-心力衰竭：监测心脏功能指标，必要时给予利尿剂等治疗。