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中医儿科学遗尿

遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉一个病证。婴幼儿时期，因为形体发育未全，脏腑娇嫩，“肾常虚”，智力未全，排尿自控能力还未形成；学龄儿童也常因白天游戏玩耍过分，夜晚熟睡不醒，偶然发生遗尿者，均非病态。【概念】中医儿科学遗尿2/16

年纪超出3岁，尤其是5岁以上儿童，睡中经常遗尿，轻者数日一次，重者可一夜数次，则为病态，方称遗尿症。本病发病男孩高于女孩，部分有显著家族史。病程较长，或重复发作，重症病例白天睡眠也会发生遗尿，严重者产生自卑感，影响身心健康和生长发育。中医儿科学遗尿3/16

【病因病机】遗尿病因责之先天禀赋未充、后天发育迟缓；肺、脾、肾三脏功效失调；心肾不交、肝经湿热下注。其中尤以肾气不固、下元虚寒所致遗尿最为常见。遗尿病位主要在膀胱，然与肺、脾、肾三脏都相关系。病机为三焦气化失司，膀胱约束不利。1.下元虚寒*肾为先天之本，司二便；膀胱主藏尿液，与肾相为表里。肾先天禀赋未充、后天发育迟滞，肾气不足，无以温养，造成下元虚寒，闭藏失司，不能制约水道而遗尿。正如《素问?宣明五气》说“膀胱……不约为遗尿。”先天肾气不足，体质虚寒及有隐性脊柱裂患儿多见此证。中医儿科学遗尿4/16

2.脾肺气虚*素体虚弱，屡患咳喘泻利，或大病之后，脾肺俱虚。脾虚运化渎职，不能转输精微，肺虚治节不行，通调