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康复恐惧测试题答案详解

一、单选题（共10题，每题2分，计20分）

注：以下题目针对康复治疗师及患者群体设计，聚焦中国康复医疗现状与常见心理障碍。

1.康复恐惧（Kinesiophobia）的核心表现是？

A.对疼痛的过度敏感

B.恐惧活动导致疼痛加剧

C.对康复师的依赖

D.康复时间过长导致的疲惫

答案：B

解析：康复恐惧的核心是患者因担心活动会引发或加剧疼痛而回避运动，这与运动恐惧（Kinesiophobia）的典型表现一致。选项A是伴随症状，C、D与核心概念无关。

2.中国康复科中，导致患者康复恐惧最常见的生理因素是？

A.年龄超过65岁

B.神经损伤导致的肌张力异常

C.关节置换术后早期疼痛

D.心血管疾病并发症

答案：C

解析：中国康复患者中，骨关节损伤（如髋/膝关节置换）术后早期疼痛是康复恐惧的主要触发因素，这与术后活动限制直接相关。选项A、D为慢性因素，B虽常见但非首要。

3.以下哪项干预措施最能有效缓解患者的康复恐惧？

A.增加药物镇痛强度

B.提供详细的康复计划说明

C.禁止早期活动

D.让患者自行决定活动量

答案：B

解析：通过透明化康复计划（如分阶段活动目标、疼痛管理策略）可减少患者对未知的恐惧。药物止痛治标不治本，禁止活动会加剧功能退化，自主决策易导致过度保守。

4.某患者因骨折术后疼痛回避站立，诊断为康复恐惧。最可能的心理评估指标是？

A.疼痛数字评分（NRS）

B.韦氏成人智力量表（WAIS）

C.活动回避倾向量表（AASP）

D.焦虑自评量表（SAS）

答案：C

解析：AASP（ActivityAvoidanceSystematicScale）是评估康复恐惧的专用工具，直接量化患者回避活动的程度。NRS仅评估疼痛强度，WAIS与认知功能相关，SAS评估焦虑但不针对运动恐惧。

5.中国康复科中，康复恐惧对以下哪类患者的影响最大？

A.脊柱侧弯矫形术后青少年

B.心脏支架术后中老年男性

C.创伤后脑损伤（TBI）患者

D.膝关节骨性关节炎患者

答案：D

解析：膝关节骨关节炎患者因疼痛-活动恶性循环易产生康复恐惧，且中国老龄化加剧此类患者基数。TBI患者更多存在认知障碍，心脏术后患者恐惧心源性事件。

6.康复恐惧患者常伴随的生理变化是？

A.心率加快

B.肌肉耐力下降

C.骨质增生加速

D.血压波动正常

答案：B

解析：长期活动回避导致肌肉萎缩、肌力下降，这是康复恐惧的典型生理后果。心率加快、骨质增生与疼痛直接相关，血压正常非典型表现。

7.以下哪项不属于中国康复科中康复恐惧的文化背景因素？

A.“保守治疗”的传统观念

B.对疼痛的“忍忍就过去”态度

C.经济条件限制导致的康复资源不足

D.对康复师的信任度低

答案：C

解析：选项A、B、D均反映中国患者对疼痛和康复的认知特点，而C属于医疗资源问题，非患者心理因素。

8.某患者因车祸致截瘫，拒绝使用轮椅进行转移训练，可能存在？

A.焦虑障碍

B.康复恐惧

C.创伤后应激障碍（PTSD）

D.身体意象障碍

答案：B

解析：拒绝功能训练以避免疼痛或感觉异常是康复恐惧典型表现。PTSD常伴随闪回症状，焦虑障碍更广泛，身体意象障碍则聚焦于躯体感知扭曲。

9.康复恐惧患者常使用的防御机制是？

A.合理化（“我必须完全康复”）

B.否认（“我的疼痛不严重”）

C.逃避（减少活动量）

D.投射（“康复师故意让我更痛”）

答案：C

解析：逃避行为（如减少站立时间）是康复恐惧的直接行为表现。合理化和投射为心理防御但非核心，否认可能掩盖严重疼痛。

10.以下哪项干预属于认知行为疗法（CBT）在康复恐惧中的应用？

A.增加物理因子治疗强度

B.认知重构（挑战“活动=疼痛”的信念）

C.鼓励家属全程陪护

D.延长药物镇痛周期

答案：B

解析：CBT的核心是识别并改变错误认知，如“多动会残废”等绝对化思维。物理治疗和药物为辅助手段，家属陪护可能加剧回避行为。

二、多选题（共5题，每题3分，计15分）

注：题目涉及康复恐惧的鉴别诊断与综合干预。

11.以下哪些因素可能加剧康复恐惧？

A.康复师过度强调疼痛风险

B.患者曾有运动损伤史

C.社交媒体中负面康复案例

D.缺乏家庭支持

E.睡眠质量差

答案：A、B、C、D

解析：A项不当沟通会强化恐惧；B项历史经验易导致条件反射性回避；C项负面信息强化社会污名；D项缺乏支持降低试错动力。E项与疼痛直接相关但非核心。

12.评估康复恐惧的量表组合包括？

A.活动回避倾向量表（AASP）

B.疼痛认知信念问卷（PCBQ）

C.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

D.功能独立性