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2025年本卫生自查自纠存在问题及整改措施

2025年本单位卫生工作自查自纠过程中，通过全面覆盖门诊、住院、检验、后勤等8个业务区域，结合现场抽查、台账核查、人员访谈等方式，共梳理出环境卫生管理、医疗废物处置、消毒隔离规范、人员卫生意识、设备清洁维护、制度执行监督6大类23项具体问题。现将问题详情及针对性整改措施报告如下：

一、环境卫生管理问题及整改

问题1：公共区域清洁存在盲区

门诊大厅候诊区座椅底部、电梯按钮缝隙、病房床头柜背面等隐蔽部位积灰明显，经现场采样检测，候诊区座椅底部每平方厘米菌落数达120CFU（标准≤50CFU），电梯按钮表面检出金黄色葡萄球菌；住院部走廊尽头消防栓柜顶