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社区医院基本公共卫生科工作汇报演讲人：日期:

目录02服务内容工作概述01项目实施情况03问题与挑战05成果与数据未来工作计划0406

01工作概述PART

科室职能定位承担社区居民常见病、多发病的诊疗服务，同时开展慢性病筛查、健康档案建立等公共卫生服务，实现医疗与预防相结合的综合职能。基本医疗与健康管理通过定期举办健康讲座、发放宣传资料等方式，普及疾病预防、健康生活方式等知识，提升居民健康素养和自我管理能力。健康教育与促进针对孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群，提供专项健康管理服务，包括定期随访、健康评估和干预措施。重点人群健康服务负责辖区内传染病监测、报告和防控工作，制定应急预案，及时处置突发公共卫生事件，保障社区公共卫生安全。传染病防控与应急响应

服务覆盖范围辖区居民健康服务覆盖社区内所有常住人口，包括户籍人口和流动人口，提供均等化的基本公共卫生服务，确保服务无死角。重点机构协作与辖区内的学校、托幼机构、养老院等重点场所建立协作机制，开展健康体检、传染病防控等专项服务，保障特殊人群健康。家庭医生签约服务推行家庭医生签约制度，为签约居民提供个性化健康管理服务，包括定期随访、健康咨询和转诊指导等。社区健康网络建设与上级医院、社区卫生服务站等机构建立双向转诊和协作机制，形成分级诊疗网络，优化资源配置和服务效率。

年度工作目标居民健康档案覆盖率提升预防接种服务优化慢性病规范管理率提高健康教育活动深化通过入户调查、健康体检等方式，进一步完善居民健康档案，确保建档率达到目标要求，实现动态管理。加强对高血压、糖尿病等慢性病患者的规范管理，定期随访和干预，提高患者治疗依从性和控制率。完善预防接种流程，提高疫苗接种率，确保适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到目标水平，筑牢免疫屏障。创新健康教育形式，扩大宣传覆盖面，提高居民参与度和健康知识知晓率，促进健康行为养成。

02服务内容PART

健康教育宣传多元化宣传形式通过社区讲座、宣传栏、线上平台等多种渠道普及健康知识，内容涵盖传染病预防、合理膳食、科学运动等，提升居民健康素养。重点人群定向干预针对孕产妇、老年人、慢性病患者等特殊群体，开展个性化健康指导，如孕期营养管理、老年跌倒预防等，降低健康风险。健康行为倡导组织戒烟限酒、心理健康等专题活动，结合案例分析不良生活习惯的危害，推动居民形成健康生活方式。

预防接种管理规范化接种流程严格执行疫苗冷链运输与存储标准，确保接种安全；建立电子档案跟踪接种记录，避免漏种或重复接种。接种后监测与反馈对接种后不良反应实施48小时随访机制，及时处理异常反应并上报系统，保障接种者权益。重点疫苗覆盖加强流感疫苗、HPV疫苗等二类疫苗的推广，结合流行病学数据优化接种方案，提高群体免疫水平。

慢性病防控高危人群筛查通过血压、血糖免费检测及家庭医生签约服务，早期发现高血压、糖尿病等慢性病患者，纳入分级管理。个性化干预计划为患者制定饮食、运动、用药等综合干预方案，定期随访评估效果，动态调整管理策略。社区支持网络建设联合居委会、志愿者开展慢性病互助小组活动，提供心理支持与康复指导，延缓并发症发生。

03项目实施情况PART

健康筛查活动慢性病筛查与管理针对高血压、糖尿病等慢性病开展社区筛查，建立健康档案，定期随访并提供个性化干预方案，降低并发症发生率。老年人健康评估通过体格检查、认知功能测试及生活方式调查，综合评估老年人健康状况，制定针对性健康指导计划。肿瘤早期筛查组织乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等高发肿瘤的免费筛查项目，提高早期诊断率，改善患者预后。心理健康筛查采用标准化量表对居民进行抑郁、焦虑等心理问题筛查，联合心理咨询师提供干预服务。

传染病监测法定传染病报告疫苗接种覆盖率监测突发公共卫生事件预警重点场所防控督导严格执行传染病网络直报制度，确保霍乱、结核病等重点传染病病例及时上报，落实防控措施。建立症状监测系统，对发热、腹泻等聚集性病例快速响应，开展流行病学调查与源头控制。定期统计辖区儿童免疫规划疫苗接种率，针对漏种人群开展补种宣传与上门服务。对学校、托幼机构等场所进行传染病防控检查，指导消毒、通风及晨检制度落实。

妇幼保健服务儿童生长发育监测定期开展身高、体重、神经心理发育评估，对发育迟缓儿童实施营养与康复干预。妇女“两癌”防治通过健康教育、HPV疫苗接种及宫颈癌筛查，提升女性群体防病意识和早诊率。孕产妇系统管理提供产前检查、高危妊娠专案管理及产后访视服务，降低孕产妇和新生儿死亡率。母乳喂养指导开设哺乳咨询门诊，解决衔乳困难、乳汁不足等问题，提高6个月内纯母乳喂养率。

04成果与数据PART

关键指标统计慢性病管理覆盖率通过系统化随访和建档，高血压、糖尿病患者规范管理率提升至85%，较前期增长12个百分点，实现重点人群健康干预全覆盖。01疫苗接种完成率儿童免疫规划疫