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2025年口腔自查自纠存在问题及整改措施

2025年上半年，我机构严格按照《医疗机构口腔诊疗规范（2025年版）》《医院感染管理办法》等文件要求，组织多部门开展口腔诊疗全流程自查自纠工作，覆盖医疗质量、服务流程、设备管理、院感控制、人员资质等6大领域，通过病历抽查、现场督导、患者访谈、设备检测等方式收集问题127项，经分类梳理、原因分析后形成整改方案如下：

一、自查发现的主要问题及具体表现

（一）医疗质量核心制度落实存在薄弱环节

1.病历书写规范性不足。2025年1-6月门诊病历抽查320份，其中35%的病历存在牙周探诊深度、牙齿松动度等关键指标记录缺失；12%的数字化病历未按结