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2025年中医确有专长考试题库(附答案)与答案

一、中医基础理论

1.简述阴阳学说中“阴阳消长平衡”的内涵及其在病理中的体现。

答：阴阳消长平衡指阴阳双方在动态中保持相对稳定的状态，包括此消彼长（如阳长阴消）、此长彼消（如阴长阳消）、此消彼消（如阴虚阳亢）、此长彼长（如阴阳两虚）四种形式。病理中，若消长失衡可表现为“阳胜则热”（实热证）、“阴胜则寒”（实寒证）、“阴虚则热”（虚热证）、“阳虚则寒”（虚寒证）。

2.试述五行“相乘”与“相侮”的区别及联系。

答：相乘指五行中某一行对所胜一行的过度克制（如木乘土），相侮指被克一行反向克制（如土侮木）。二者均属异常克制关系，相乘是顺五行相克方向的过度克制，相侮是逆方向的反克；联系在于常同时发生（如木旺乘土、土虚木乘时，土亦可侮木）。

3.简述肺主宣发与肃降的生理功能及相互关系。

答：宣发指肺气向上向外布散：①呼出浊气；②布散水谷精微与津液至全身；③宣发卫气，司腠理开合。肃降指肺气向下向内通降：①吸入清气；②向下布散津液与水谷精微；③肃清肺及呼吸道异物。二者相反相成，宣发失常则鼻塞、无汗、咳喘；肃降失常则胸闷、痰多、喘息。

4.何谓“津血同源”？其临床意义是什么？

答：津血同源指津液与血液均由水谷精微化生，且相互转化（如津液渗注脉中化血，血液渗出脉外为津）。临床意义：失血过多时不可大汗（“衄家不可发汗”），大汗伤津时不可峻下（“夺血者无汗，夺汗者无血”）。

5.风邪的性质及致病特点有哪些？举例说明。

答：性质与特点：①轻扬开泄（易袭阳位，如头痛、汗出）；②善行数变（病位游移，如风疹瘙痒；发病急骤，如中风）；③主动（动摇不定，如眩晕、抽搐）；④为百病之长（常兼他邪致病，如风寒、风热）。

二、中药学

6.试述黄芪的性味归经、功效及临床应用。

答：黄芪：甘，微温；归脾、肺经。功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾胃气虚（四君子汤加黄芪）；②中气下陷（补中益气汤）；③表虚自汗（玉屏风散）；④气虚水肿（防己黄芪汤）；⑤气血不足（当归补血汤）；⑥疮疡难溃或久溃不敛（透脓散、十全大补汤）。

7.比较麻黄与桂枝在发汗解表中的配伍意义。

答：麻黄辛温发汗力强，为发汗峻剂，主散卫分风寒；桂枝辛甘温，解肌发表，助麻黄透达营卫。二者配伍（如麻黄汤），麻黄开腠理，桂枝通血脉，共奏发汗解表之功，适用于风寒表实无汗证。

8.简述黄连的功效、主治及使用注意。

答：黄连：苦，寒；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功效：清热燥湿、泻火解毒。主治：①湿热痞满、呕吐、泻痢（葛根芩连汤）；②高热神昏、心烦不寐（黄连解毒汤）；③胃火牙痛、消渴（清胃散）；④痈肿疔疮（黄连解毒汤）；⑤湿疹、湿疮（外用）。使用注意：脾胃虚寒者忌用；阴虚津伤者慎用；苦燥易伤阴，中病即止。

9.试述川芎的功效及“血中气药”的含义。

答：川芎：辛，温；归肝、胆、心包经。功效：活血行气、祛风止痛。“血中气药”指其既能活血，又能行气，为调理气血之要药（如血府逐瘀汤中配柴胡行气活血），善治血瘀气滞诸痛（如胸痹、痛经）及头痛（“头痛不离川芎”）。

10.比较半夏与天南星的功效异同。

答：相同点：均辛温有毒，燥湿化痰，治湿痰、寒痰证。不同点：半夏主归脾、胃经，善降逆止呕（小半夏汤）、消痞散结（半夏泻心汤），治心下痞、梅核气；天南星主归肝、肺经，善祛风止痉（玉真散），治风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。

三、方剂学

11.试述麻黄汤的组成、功效、主治及方解。

答：组成：麻黄9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g。功效：发汗解表、宣肺平喘。主治：风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧）。方解：麻黄为君，发汗解表、宣肺平喘；桂枝为臣，助麻黄发汗解肌、温通经脉；杏仁为佐，降利肺气，与麻黄一宣一降平喘；甘草为使，调和诸药，缓麻桂峻烈之性。

12.简述小柴胡汤的配伍特点及临床应用。

答：配伍特点：①和解少阳，以柴胡透邪外出，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍和解清热；②兼顾胃气，人参、甘草、大枣益气和中，半夏和胃降逆，防邪内传；③补散兼施，扶正祛邪。临床应用：少阳证（寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩）；亦治妇人伤寒热入血室、疟疾等。

13.比较四君子汤与理中丸在组成、功效及主治上的区别。

答：组成：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）；理中丸（人参、白术、干姜、甘草）。功效：四君子汤益气健脾；理中丸温中祛寒、补气健脾。主治：四君子汤脾胃气虚证（食少便溏、语声低微、舌淡苔白、脉虚弱）；理中丸脾胃虚寒证（脘腹冷痛、呕吐泄泻、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细）。

14.试述逍遥散的组成、功效及“