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护理专业实习指导手册

前言

护理专业实习是护理教育不可或缺的关键环节，是理论知识与临床实践相结合的桥梁，更是培养护理人员专业素养、临床思维和实践能力的重要途径。本手册旨在为即将踏入临床实习的护理专业学生提供系统性指导，帮助同学们尽快适应临床环境，明确实习目标，规范实习行为，提升实习质量，为未来成为一名合格乃至优秀的护理工作者奠定坚实基础。本手册的编写基于当前护理教育发展趋势与临床实践需求，力求内容专业、实用、严谨，希望能成为同学们实习路上的良师益友。

一、实习总览与准备

（一）实习的意义与目标

临床实习是护理教育的重要组成部分，其核心目标在于：深化对护理专业理论知识的理解与应用；掌握临床护理基本技能和专科护理操作；培养临床思维、评判性思维和独立工作能力；树立良好的职业道德观和服务意识；学会与患者、家属及医疗团队的有效沟通与协作。通过实习，将课堂所学转化为解决实际问题的能力，最终实现从学生到合格护理人员的初步转变。

（二）实习前准备

1.思想准备：充分认识实习的艰苦性与挑战性，树立积极主动的学习态度和吃苦耐劳的精神。明确实习不仅是学习技能，更是职业素养的锤炼。

2.知识准备：复习核心护理课程知识，如基础护理学、内外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等，尤其是与即将轮转科室相关的疾病护理常规和基础操作流程，做到心中有数。

3.物品准备：准备好实习所需的专业书籍、笔记本、笔、听诊器、护士服（按医院要求）、护士鞋、胸牌等。部分医院可能要求自备特定物品，需提前确认。

4.心理准备：初次接触临床可能会面临紧张、焦虑甚至手足无措的情况，这是正常现象。要学会调整心态，勇于面对困难，积极寻求带教老师的帮助。

二、实习过程核心指导

（一）职业素养与行为规范

1.仪容仪表：严格遵守医院着装规范，衣帽整洁，不佩戴夸张饰物，不浓妆艳抹，指甲修剪整齐。展现护理人员端庄、专业的职业形象。

2.言谈举止：语言文明，态度和蔼，尊重患者及家属。在病房及公共区域保持安静，举止得体。

3.纪律观念：严格遵守医院及科室的各项规章制度，不迟到、不早退、不无故缺勤。请假需按规定流程办理。

4.团队协作：尊重带教老师和科室其他医护人员，主动协助，乐于分享，融入团队。理解团队合作在医疗工作中的重要性。

5.法律意识：增强自我保护意识，严格执行查对制度，准确执行医嘱。在带教老师指导下进行操作，不擅自独立从事超出实习范围或能力的工作。保护患者隐私，不随意泄露患者信息。

6.慎独精神：在无人监督时，仍能坚持职业道德和操作规范，做到自觉、自律、自省。

（二）临床护理核心能力培养

1.护理程序的应用：熟练运用评估、诊断、计划、实施、评价的护理程序对患者进行整体护理。学会系统收集患者资料，分析健康问题，参与护理计划制定，并对护理效果进行评估。

2.基础护理操作：在带教老师指导下，逐步掌握晨晚间护理、口腔护理、协助进食、排泄护理、生命体征监测、各种给药途径（口服、注射、静脉输液等）、标本采集、导尿、灌肠等基础护理操作。强调无菌观念和操作规范，确保患者安全。

3.病情观察：学习运用视、触、叩、听等方法观察患者病情变化，包括生命体征、症状体征、心理状态等。学会识别危重症患者的早期征象，并及时报告带教老师。

4.急救技能：熟悉常见急症的急救流程，如心肺复苏、吸氧、吸痰、止血包扎等。在模拟或真实抢救场景中，在老师指导下参与配合。

5.文书书写：学习准确、及时、完整、规范地书写护理文书，如体温单、护理记录单、医嘱执行单等。理解护理文书的法律意义。

（三）沟通与协作能力

1.与患者及家属沟通：运用共情、倾听、解释等技巧，建立良好的护患关系。耐心解答患者及家属的疑问，进行健康宣教和心理疏导。注意沟通的时机、方式和技巧，保护患者情绪。

2.与医护团队沟通：清晰、准确地向带教老师或医生汇报患者病情变化。学习医护间的专业沟通模式（如SBAR沟通模式）。尊重其他科室人员，保持良好协作。

（四）学习与成长

1.主动学习：珍惜每一个学习机会，主动观察、提问、动手。对不理解的知识点或操作，及时向带教老师请教。

2.勤于思考：不仅要知其然，更要知其所以然。对临床遇到的问题进行思考分析，培养评判性思维能力。

3.善于总结：每日、每周对实习内容进行总结，记录所学知识、操作技能、遇到的问题及心得体会。建立个人实习笔记或错题本。

4.反馈与改进：积极听取带教老师的反馈意见，正视自身不足，并在后续实习中有针对性地改进。

三、实习考核与总结

（一）实习考核方式

实习考核通常包括过程性考核和终结性考核。过程性考核可能涉及日常表现、操作考核、理论提问、护理文书书写等；终结性考核可能包括出科理论考试、操作综合考核、实习报告或口头汇报等。具体考核方式由学校