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2025年产后出血的考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘因素

B.软产道裂伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：C

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。

3.以下哪种情况不会导致宫缩乏力性产后出血（）

A.产妇精神过度紧张

B.产程延长

C.前置胎盘

D.羊水过少

E.双胎妊娠

答案：D

解析：羊水过少一般不会直接导致宫缩乏力性产后出血。产妇精神过度紧张可抑制子宫收缩；产程延长使产妇体力消耗过多导致宫缩乏力；前置胎盘影响子宫下段收缩；双胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，均易引起宫缩乏力。

4.诊断宫缩乏力性产后出血的重要依据是（）

A.胎盘胎膜完整

B.子宫轮廓不清，触不到宫底

C.阴道流血量较多

D.胎儿娩出后阴道持续流血

E.失血表现与阴道流血量不成比例

答案：B

解析：宫缩乏力时子宫轮廓不清，触不到宫底，是诊断宫缩乏力性产后出血的重要依据。胎盘胎膜完整可排除胎盘因素；阴道流血量较多不能明确病因；胎儿娩出后阴道持续流血可见于多种原因；失血表现与阴道流血量不成比例多见于凝血功能障碍。

5.软产道裂伤所致产后出血的特点是（）

A.胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红

B.胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红

C.胎盘娩出后阴道流血，色暗红

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成比例

答案：A

解析：软产道裂伤所致产后出血的特点是胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红多见于胎盘因素；胎盘娩出后阴道流血，色暗红可能是宫缩乏力或胎盘残留等；宫缩时阴道流血停止多见于宫缩乏力；阴道流血量与贫血程度不成比例多见于凝血功能障碍。

6.胎盘因素导致产后出血的原因不包括（）

A.胎盘剥离不全

B.胎盘嵌顿

C.胎盘植入

D.胎盘残留

E.胎盘老化

答案：E

解析：胎盘老化一般不会直接导致产后出血。胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘植入、胎盘残留均可影响子宫收缩，导致产后出血。

7.凝血功能障碍所致产后出血的典型表现是（）

A.阴道流血量较多

B.胎儿娩出后阴道持续流血

C.失血表现与阴道流血量不成比例

D.子宫收缩乏力

E.软产道裂伤

答案：C

解析：凝血功能障碍所致产后出血的典型表现是失血表现与阴道流血量不成比例，即阴道流血量可能不多，但患者出现严重的休克等失血表现。阴道流血量较多、胎儿娩出后阴道持续流血可见于多种原因；子宫收缩乏力是另一种产后出血原因；软产道裂伤有其特定的出血特点。

8.对于宫缩乏力性产后出血，首选的处理措施是（）

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.宫腔填塞纱布条

D.结扎盆腔血管

E.切除子宫

答案：A

解析：对于宫缩乏力性产后出血，首选的处理措施是按摩子宫，通过刺激子宫收缩减少出血。应用宫缩剂也是常用方法，但一般在按摩子宫之后；宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫是在其他方法无效时的进一步处理措施。

9.以下哪种宫缩剂可用于治疗产后出血，且有升压作用（）

A.缩宫素

B.麦角新碱

C.米索前列醇

D.卡前列素氨丁三醇

E.地诺前列酮

答案：B

解析：麦角新碱可用于治疗产后出血，且有升压作用，禁用于高血压、心脏病产妇。缩宫素是最常用的宫缩剂，无升压作用；米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、地诺前列酮主要是促进子宫收缩，无明显升压作用。

10.经阴道分娩时，会阴裂伤累及肛门外括约肌，属于（）

A.Ⅰ度会阴裂伤

B.Ⅱ度会阴裂伤

C.Ⅲ度会阴裂伤

D.Ⅳ度会阴裂伤

E.Ⅴ度会阴裂伤

答案：C

解析：Ⅰ度会阴裂伤指会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂；Ⅱ度会阴裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜；Ⅲ度会阴裂伤指裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌已断裂；Ⅳ度会阴裂伤指直肠阴道隔、直肠壁及黏膜均裂伤。无Ⅴ度会阴裂伤说法。

11.胎盘植入的诊断主要依靠（）

A.临床表现

B.超声检查

C.磁共振成像（MRI）

D.病理检查

E.血清学检查

答案：B

解析：胎盘植入的诊断主要依靠超声检查，可发现胎盘与子宫肌层的关系等。临床表现缺乏特异性；MRI可用于进一步评估，但不是主要诊断方法；病理检查是确诊的金标准，但一般在手术切除标本后进行；血清学检查对胎盘植入诊断价值不大。

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