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轻微≠不危不见≠不渐
——亚临床甲减规范化治疗
目录
亚临床甲状腺功能减退症
轻微≠不危
诊断与筛查管理与治疗策略
不见≠不渐
2
EUT/2016/SL05V2
,有效期201603-201703
亚临床甲状腺功能减退症诊断标准
2013年ETA《成人亚临床甲状腺功能减退指南》SCH诊断标准：
TSH轻度升高（4.0~10.0
mU/L
将SCH分为
•血清促甲状腺激素（TSH）参考值上限）
TSH显著升高（10.0
mU/L）
•血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）和游离T4（FT4）在参
考值范围内
ETA,欧洲甲状腺学会
SCH,亚临床甲减
3
Pearce
SH
,
et
al.
Eur
Thyroid
J
2013;2:215–28.
EUT/2016/SL05V2
,有效期201603-201703
亚临床甲减是最常见的甲状腺功能紊乱
美国中国
第三次国家健康和营养调查报告(NHANES
III)1十城市甲状腺流行病学调查2
4
1.Hollowell
JG,
et
al.
J
Clin
Endocrinol
Metab.
2002;87(2):489-99.
2.滕卫平等.2010年中华医学会第九次内分泌学学术会议大会报告.中国十城市甲状腺疾病流行病学调查
EUT/2016/SL05V2
,有效期201603-201703
自身免疫性疾病是亚临床甲减最常见的病因
最常见病因自身免疫性甲状腺疾病
其次TSH受体功能缺失性突变
亚急性或无痛性甲状腺炎，L-T撤药，非甲状腺疾病的重症（
4
其他如低T3综合征）恢复期，及使用某些药物情况下出现的一过性
的TSH升高
5
Biondi
B,
et
al.
Endocr
Rev.
2008
Feb;29(1):76-131.
Alberti
L,
et
al.
J
Clin
Endocrinol
Metab.
2002
Jun;87(6):2549-55.
EUT/2016/SL05V2
,有效期201603-201703
亚临床甲减常表现为非特异性症状，易被忽略
•较甲状腺功能正常者，亚甲减患者常常出现非特异性症状
症状
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