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生化达标，延长生命
®
善龙——肢端肥大症术后治疗指南推荐用药
MCC号SA效期2022-01-17，料期，同作。
目录
1肢端肥大症治疗目标及术后治疗的必要性
2肢端肥大症术后治疗的策略
®
3善龙肢端肥大症术后治疗的临床获益
《中国肢端肥大症诊治指南（2020版）》：更加严格的生化缓解目标
肢端肥大症的治疗目标：
•生化缓解：
•随机GH：将随机血清GH水平控制到1μg/L
•OGTTGH：口服葡萄糖负荷后血清GH谷值1μg/L
•血清IGF-1：使血清IGF-1水平下降至与年龄和性别相匹配的正常
范围内
•消除或者缩小垂体肿瘤并防止其复发
•消除或减轻临床症状及合并症
•尽可能的保留垂体内分泌功能
GH:生长激素；OGTTGH:口服葡萄糖负荷后血清生长激素；IGF-1：胰岛素样生长因子-1
中国垂体腺瘤协助组.中国肢端肥大症诊治指南(2020版）
2020版指南强调，术后规范化监测GH/IGF-1水平，实现生化达标
空腹或随机GH、
IGF-1，必要行
空腹或随机GH、性复血清GHOGTT-GH，垂体
血清GH和
IGF-1水平，、OGTT-GH、IGF-1MRI和必要的眼科
IGF-1水平
如GH1.0μg/L需行和垂体MRI等以及肢大并
OGTT-GH症估
术后3个月术后6个月之后每年
中国肢端肥大症诊治指南（2020版）
然而，长期随访结果显示，术后61.2%的患者生化不达标
•一项对德国42个中心进行的登记研究，随访1344例患者的长期治疗结局，其中925例患者接受手术，术后随访中位时间9.07年（0-51.5年）
的结果显示：术后未接受任何辅助治疗且维持正常IGF-1水平的患者比例仅为38.8%
•术后未接受任何辅助治疗且维持正常IGF-1水平的患者比例：按每个中心参与调研的手术病例数将登记医院分成三组，≤10、11-29以及≥30，
不同组之间患者IGF-1达标率有明显统计学差异
登记医院外科手术量越大，达标率越高
单中心手术符合该标准IGF-1水平达标
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