规避护理风险-保障护理安全.ppt

L/O/G/O;目的;主要内容;一、护理风险的基本概念;护理风险：是指在医院内存在于整个护理过程中的不确定性危害因素，直接或间接导致病人死亡、损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。

;规避护理风险:指对存在于整个护理风险服务过程中,对患者可能会导致损害或伤残事件的不确定性采取预见性的防范措施，防止可能发生的不安全事件。;二、常见护理风险的相关因素;;1.一般因素;（1）护理人员因素

;（2）物质因素;（3）环境因素;（4）管理因素;（5）患者因素;2、高危因素;⑴高危环节：工作繁忙、抢救病人、交接班时。

⑵高危人群：护生、低年资护士、情绪不稳定的护士、责任心不强的护士。

⑶高危时段：节假日，交接班前后、大夜班、中午班。

⑷高危意识：护理人员思维方法不当、思维惯性、思维狭窄、思维偏执、安全意识淡漠。

;案例;抢救技术???熟练

某晚期肿瘤患者痰液梗阻，医生嘱立即吸痰，值班护士由于不熟练新更换的吸痰装置，在为患者吸痰时安装不熟练，吸痰时间延迟。患者家属以“导致患者死亡的根本原因是关键时刻护士不能及时尽快给患者吸痰，延误抢救”为由向医院提出经济赔偿的诉讼。;讲话随意

①一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以“治疗不及时、不连续”向医院投诉。

②护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救。;高危时段;观察不到位

如某孕妇因高血压妊娠中毒症而住进医院。入院1周后患者出现恶心、头晕。医嘱：冬眠灵1号2ml肌肉注射。护士于当天下午执行医嘱。晚8时左右，病人症状仍末缓解。再次用冬眠灵l号2毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜间护士曾一次次巡视病房，均以为病人正常入睡，并末走近床边听听呼吸，摸摸脉搏。次晨6时该护士去病房发药时，发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭、心跳、呼吸全无。

;患者李某，血压190/110mmHg,医嘱给予生理盐水50ml加硝普钠50mg以5ml/h右上肢静脉泵入，患者睡觉前让护士帮助脱去上衣，带教老师让实习护士协助，脱去外套后，发现管路有回血，实习护士不假思索，自己取下注射器，按照常规（个人经验）处理回血的方法推注大约2ml,患者突然出现头晕、心慌、面色苍白、血压骤降。

;用心工作防范纠纷

①我院放疗科一病区，对护理风险有预见性，避免了一场因患者跳楼自杀引起的护理纠纷。

②我院心内科护士在巡视病房中，发现患者病情变化，情况危急，立即就地抢救，为患者争取了宝贵时间，使患者转危为安。;三、如何规避护理风险;护理会诊;1.加强对护理人员的各种培训;业务学习及技能培训;法律法规的培训;风险意识的培训

;职业道德及责任感的培训;2.完善规章制度及流程;3.护理会诊;4.加强重点时段，重点环节的管理;5.规范护理文件书写;6.护理安全文化;*;;7.注意沟通技巧及护理带教;1.规范护理带教资质

2.限定实习学生的工作范围（如特殊操作：抽血样）

;小结;谢谢大家！