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中医学穴位按摩实操指南

穴位按摩，作为中医学宝库中的一颗璀璨明珠，以其简便易行、安全有效、无副作用的特点，数千年来在防病治病、养生保健方面发挥着重要作用。它通过刺激人体特定的穴位，调节脏腑功能，疏通经络气血，从而达到平衡阴阳、强身健体的目的。本指南旨在为您提供一份专业、严谨且实用的穴位按摩实操参考，帮助您正确认识和运用这一传统养生智慧。

一、穴位按摩的预备知识与注意事项

在开始您的穴位按摩之旅前，了解以下预备知识和注意事项至关重要，这不仅能确保按摩的安全性，更能提升其效果。

（一）身心状态调整

进行穴位按摩时，应选择安静、舒适、空气流通的环境。操作者与被操作者（若为自我按摩则为自身）均需保持身心放松，避免在情绪激动、精神紧张、极度疲劳或饥饿、饱餐后立即进行。建议按摩前稍作休息，调整呼吸，使心绪平和。

（二）常用按摩介质

为减少按摩时皮肤摩擦，保护皮肤，并可根据需要辅以药物功效，可选用适当的按摩介质。常见的有：清水、甘油、凡士林、婴儿油，或具有活血化瘀功效的红花油、活络油，以及清凉解表的薄荷油等。根据季节和个人皮肤状况选择即可。

（三）基本按摩手法简介

穴位按摩的手法丰富多样，以下介绍几种最常用、最基础的手法，初学者应先掌握这些基本技巧：

1.按法：以手指指腹（拇指、食指或中指）或掌根着力于穴位上，逐渐用力下压，按而留之，使刺激充分渗透至深层组织。按压力度应由轻到重，以患者（或自身）能耐受且感到酸胀舒适为宜（即“得气”感）。

2.揉法：以手指指腹、掌根或鱼际吸定于穴位或一定部位上，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。揉法强调动作的连贯性和柔和性，力度适中，频率一般为每分钟____次。

3.推法：用指、掌或肘部着力于体表一定部位或穴位上，作单方向的直线或弧形推动。推法要求用力平稳，速度均匀，着力部位要紧贴体表。

4.捏法：用拇指与食指、中指相对，或拇指与其余四指相对，在一定部位或穴位上进行对称性的挤压、捻动。常用于肌肉丰满处或穴位。

（四）禁忌与慎用

穴位按摩虽安全，但并非万能，以下情况应禁忌或慎用：

*皮肤有破损、感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位。

*骨折、关节脱位初期。

*急性传染病、严重心脏病、高血压（血压控制不佳时）、出血性疾病患者。

*孕妇的腰骶部、腹部及某些特定穴位（如合谷、三阴交等）应禁用或在专业指导下进行。

*极度虚弱、过饥过饱、醉酒及意识不清者。

二、常用保健穴位及实操方法

以下选取一些临床常用、疗效确切、定位相对容易的保健穴位进行介绍，涵盖头面、躯干、四肢等部位。

（一）头面部穴位

1.百会穴

*定位：在头部，前发际正中直上5寸。简便取穴：两耳尖连线的中点处。

*功效：平肝潜阳，升阳举陷，醒脑开窍。常用于头痛、眩晕、失眠、健忘、脱肛等。

*按摩方法：用拇指指腹按于百会穴，先轻后重，持续按压1-2分钟，然后可作顺时针或逆时针方向揉动1-2分钟，以局部酸胀感向头部四周放散为佳。

2.印堂穴

*定位：在额部，两眉头连线的中点。

*功效：清利头目，镇静安神。常用于头痛、头晕、鼻塞、失眠、惊风等。

*按摩方法：用拇指或食指、中指指腹轻柔按揉，或用两拇指自印堂穴向两侧眉弓分推（即“开天门”手法的一部分），每次1-3分钟。

3.太阳穴

*定位：在颞部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

*功效：疏风清热，明目止痛。是治疗头痛、目疾的要穴。

*按摩方法：用双手拇指或食指指腹分别按于两侧太阳穴，作轻柔的环形揉动，或用拇指指腹按压，力度由轻至重，以能耐受为度，每次1-3分钟。

（二）躯干部穴位

1.中脘穴

*定位：在上腹部，前正中线上，脐中上4寸。简便取穴：剑突下与脐中连线的中点。

*功效：健脾和胃，消食导滞。常用于胃脘痛、腹胀、呕吐、泄泻、消化不良等。

*按摩方法：取仰卧位，用手掌大鱼际或掌根按揉中脘穴，力度适中，顺时针方向揉动2-3分钟，以局部感到温热舒适为宜。

2.关元穴

*定位：在下腹部，前正中线上，脐中下3寸。

*功效：培补元气，温肾壮阳，调经止带。是保健强身的重要穴位，常用于虚劳羸瘦、少腹冷痛、月经不调、遗精、遗尿等。

*按摩方法：取仰卧位，用食指、中指、无名指三指并拢按于关元穴，作轻柔的按揉或点按，每次2-3分钟。孕妇慎用。

3.肾俞穴

*定位：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。简便取穴：两髂嵴最高点连线平第4腰椎，向上数两个椎体即为第2腰椎，旁开约两横指（食指、中指并拢）。

*功效：滋补肾阴，温补肾阳，强腰壮骨。常用于腰痛、腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精、阳痿、月经不调等。

*按摩方法：取坐位或俯卧位，双手拇指分别按于两侧肾