补充工伤雇主责任保险附加工伤医疗补助金保险-浙商财险（备-责任）[2012]附14号.docVIP

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补充工伤雇主责任保险附加工伤医疗补助金险条款

浙商财险（备-责任）[2012]附14号

保险责任

兹经保险合同双方特别约定，且投保人已支付相应附加保险费，本保单扩展承保以下保险责任：

被保险人的职工在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）依照《工伤保险条例（2010年修订）》的规定，被社会保险行政部门或经办机构认定或被视同为工伤时，被鉴定为五级至十级伤残的，职工本人和被保险人解除或终止劳动关系时，被保险人按所在地省级人民政府依《工伤保险条例》规定制定的标准应支付的一次性工伤医疗补助金，保险人负责赔偿。

本附加险的赔偿金额与主险约定的累计赔偿限额、每次事故赔偿限额和每人赔偿限额合并计算。

责任免除

第一条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）投保人、被保险人的故意或重大过失行为；

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、暴动、民众骚乱、恐怖活动；

（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（四）行政行为或者司法行为；

（五）被保险人的职工犯罪或违反治安管理伤亡的；

（六）被保险人的职工醉酒导致伤亡的；

（七）被保险人的职工自残或者自杀的；

（八）被保险人的职工分娩、流产的；

（九）被保险人的职工患职业病以外的疾病、传染病的；

（十）工伤职工由于下列原因并依照《工伤保险条例》停止享受工伤保险待遇的：

1.丧失享受待遇条件；

2.拒不接受劳动能力鉴定；

3.拒绝治疗；

4.被判刑正在收监执行。

第二条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）罚款、罚金及惩罚性赔款；

（二）精神损害赔偿；

（三）被保险人的间接损失；

（四）被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任；

（五）被保险人未在《工伤保险条例》规定的时限内提交工伤认定申请，导致所承担责任扩大的部分；

（六）被保险人对其未参加工伤保险的员工承担的赔偿责任；

（七）国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的费用。

第三条其它不属于保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

本附加险条款与补充工伤雇主责任保险条款相抵触之处，以本附加险条款为准；其他未尽事项以补充工伤雇主责任保险条款为准。