颈爆裂骨折的护理查房【共50张】.pptVIP

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;颈椎骨折脱位治疗？;;;;颈椎骨折患者的护理;;;;脊髓损伤的康复护理;;患者一般资料;;病情简介;;于17:00在全麻插管下行颈5椎体次全切+内固定术，于19:20术毕顺利脱管后入ICU室监护。

（4）脊髓后部损伤。

4mmol/l,BE:1.

胎儿1～3月脊髓与椎管长度一致，自胚胎第4月起椎骨生长速度快而脊髓慢，使脊髓的节段与椎骨的平面不相符。

尽管通过牵引可以恢复力线，但椎体骨折片、椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管，构成对脊髓的压迫。

2、评估上下肢肌力，关节活动度、运动和感知功能

4月29日：胸部X片示：支气管炎。

截瘫患者易发生褥疮，应予使用气垫床，每2h翻身1次，采取轴线翻身，翻身时使患者头部与躯干呈一直线，同时注意按摩骨突部位。

预期目标：预防为主，立足整体，重视局部，住院期间病人无皮肤破损。

损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。

评价：气管插管后能顺利吸出痰液，通气状态良好

目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。

凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除，根据致压方向，选择前路或后路手术。

34%,嗜酸细胞百分比%:0.

预防泌尿系感染、结石及便秘;病情简介;病情简介;;;病情简介;2、两小时翻身一次，日夜坚持。

3、提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激

医疗诊断：颈5爆裂骨折

尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，肺部痰液无法咳出，导致呼吸衰竭。

2、物理降温时，观察局部皮肤情况

患者足跟用软枕垫起，防止压疮。

预期目标：病人了解预防感染的有关注意事项，愿意配合做好泌尿系统的护理，无泌尿系统感染。

脊髓运动水平肌肉标志

损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。

颈部疼痛和运动功能丧失，压痛广泛，以损伤脊椎的棘突和前方的椎体压痛最明显。

脊髓休克期表现为尿潴留，系膀胱逼尿???麻痹形成无张力性膀胱所致。

34%,嗜酸细胞百分比%:0.

凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除，根据致压方向，选择前路或后路手术。

5mmol/l,K+：4.

计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。;患者出现中枢性高热，可采用物理降温，疗效比药物有效，医.

利用肢体的残余功能进行功能重建。

84%,单核细胞百分比%:8.

4mmol/l,BE:1.

4月29日：胸部X片示：支气管炎。

5mmol/l,K+：4.

低效型呼吸困难：与颈髓水肿、颈髓损伤后呼吸功能不全有关

34%,嗜酸细胞百分比%:0.

3、间断停呼吸机，鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能

评价：病人体温有所降低

第二腰椎平面以下是马尾神经。

（4）脊髓后部损伤。

颈部疼痛和运动功能丧失，压痛广泛，以损伤脊椎的棘突和前方的椎体压痛最明显。

在颈4损伤则表现严重呼吸困难。

后期可出现囊性变或萎缩。;清理呼吸道无效：与助间肌、腹肌麻痹，排痰能力下降有关;恐惧焦虑：与失去运动和基本生活能力，身体形象被歪曲等有关;体温调节无效：与体温调节中枢紊乱或自主神经功能障碍有关

;躯体活动感知障碍：与脊髓损伤，神经功能障碍有关;皮肤完整性受损:与病人手术后卧床，出汗较多有关

;潜在并发症（1）泌尿系感染;预期目标：病人了解预防感染的有关注意事项，愿意配合做好泌尿系统的护理，无泌尿系统感染。;2肺部感染;谢谢大家！