肺炎病人的护理诊断措施.doc

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肺炎病人的护理诊断措施

一、肺炎概述与护理评估基础

肺炎是由细菌、病毒、支原体等病原体引起的肺实质炎症,常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可并发呼吸衰竭、感染性休克等危及生命的并发症。护理工作需基于全面评估,为后续诊断与干预提供依据。

(一)护理评估核心内容

症状与体征评估

发热:记录热型(稽留热、弛张热等)、热峰及伴随症状(寒战、出汗)。

呼吸道症状:观察咳嗽频率、痰液颜色(黄色脓痰提示细菌感染,白色黏痰可能为病毒或支原体感染)、量及性状;评估呼吸困难程度(如呼吸频率22次/分、鼻翼扇动、三凹征等)。

全身状态:检查意识、精神状态、皮肤弹性(判断脱水情况)、有无发绀(口唇、指端

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