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呕血的护理诊断及措施

呕血是上消化道出血的典型症状，指屈氏韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胆管、胰腺）病变引起的急性出血，血液经口腔呕出。其病因复杂，常见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等，严重时可导致失血性休克甚至死亡。临床护理需基于准确的护理评估和针对性的护理诊断，制定并实施系统化的护理措施，以控制出血、维持循环稳定、预防并发症并促进患者康复。

一、呕血患者的护理评估基础

在制定护理诊断前，需通过全面评估明确患者的出血原因、出血量、生命体征及心理状态，为后续护理提供依据：

病史与病因评估

询问患者既往是否有消化性溃疡、肝硬化、慢性肝病、长期服用非甾体抗炎药