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NA0453

T2DM患者中内脏脂肪堆积

对肌肉力量的影响

T2DM患者常伴随超重与肥胖

中国T2DM合并超重/肥胖患者的比例约1/31中国T2DM合并腹型肥胖患者的比例约1/22

n=11003/67215n=4464/46,024

)

%

(

例

比

者

患

腹型肥胖标:

男性腰围≥90cm

BMI≥30kg/m225≤BMI30kg/m2女性腰围≥85cm

1.Jama.2017;317(24):2515-2523..

2.PLoSOne.2013;8(3):e57319.

肌少症定

Ø渐进性和普遍性的骨骼肌质量丢失、力量下降伴随躯体失能、生活质量下降和死亡等不良事件风险增

Ø渐进性和普遍性的骨骼肌质量丢失、力量下降伴随躯体失能、生活质量下降和死亡等不良事件风险增

加的综合征

加的综合征

BestPractResClinRheumatol.2017April;31(2):218–242.

T2DM患者肌少症生高

Ø一项韩国队列研究，纳入414名T2DM患者和

396名健康对照

Ø采用双能X射线吸收法（DEXA）检测四肢骨

骼肌质量（ASM），骨骼肌指数（SMI）

=ASM/体重X100

Ø肌少症标准：SMI低于韩国青年对照均值2SD

üSMI35.71（男性）

üSMI30.70（女性）

ØT2DM肌少症比例大于健康对照（15.7%vs

6.9%），多因素校正后发现T2DM患者肌少

症风险是健康对照组的3倍

Model1：校正年龄和性别

Model2：Model1+BMI

Model3：Model2+吸烟+喝酒+运动

Model4：Model3+降压药+降脂药+收缩压+舒张压+TC+TG+HDL

DiabetesCare.2010Jul;33(7):1497-9.

日本内脏脂肪堆积T2DM患者肌肉力量降低

Ø肌肉力量降低的现状及原因

Ø肌肉力量降低与CVD风险

CardiovascDiabetol.2018Aug4;17(1):112.

研究设计

Ø纳入183名T2DM患者（126名男性，57名女性）

Ø主要检测方法：

ü内脏脂肪（eVFA）：采用生物电阻法评估

ü肌肉质量：采用生物电阻法评估

Ø主要指标诊断标准：

ü上臂肌肉力量=握力（kg）/上臂肌肉质量（kg）

22

üSMI=四肢肌肉质量（kg）/身高（m）（AWGS）

ü握力减弱标准（AWGS）：握力26kg（男性），握力18kg（女性）

ü低肌肉质量标准（AWGS）：SMI7.0kg/m2（男性），SMI5.7kg/m2（女性）

ü肌少症标准（AWGS）：握力减弱低肌肉质量

ü内脏脂肪蓄积（日本肥胖研究学会指南）：eVFA≥100cm2

ü高血压标准：SBP≥140mmHg和/或DBP≥