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简论中医学睡眠理论的特色

论文关键词：睡眠理论；睡眠障碍；心神；营卫

论文摘要：睡眠是人类生命活动的要内容，对睡眠的研究由

来已久。早在秦汉之际，在我国的医学典籍《黄帝内经》中，就记载

着睡眠理论的内容，相关论述涉及睡眠的生理机制、睡眠障碍的病因

病机和病症分类以及症状描述等多方面内容，形成了阴阳睡眠理论、

营卫睡眠理论和五脏睡眠理论，为后世医家提供了要的理论依据。

从人类发展史上看，在很长的时期，人类“日出而作，日落而

息”，以这样的方式生存，很大程度上是限于当时的生产力水平，是

出于无奈，最初也许没有人去注意为什么天亮了人会醒来，天黑了人

要睡觉，但也由此适应了自然变化规律，正是这种与昼夜更替和谐的

痛寐节律为人类自身的发展提供了保障。

睡眠是人类生命活动的要内容在（此不谈及其他生物的睡眠），与

人的生命健康息息相关，良好的睡眠不仅是健康的要保障，同时也

是机体功能活动正常的写照。我国历史上不同时代对睡眠有不同称

谓，先秦多称“寐”、“寝”、“膜”，为其前后的文献广泛应用。《黄帝

内经》除沿用以上称谓外，以“卧”表达睡眠之义的情况比较多，如

《素问•四气调神大论篇》即属此种情况，早在马王堆医书《十问》

中就有“一昔夕（）不卧，百日不服”的论述。汉代以后惯称“睡”或

“眠以单音词形式表达，“睡眠”一词以合成词形式表义最早见于

翻译后的汉文佛经，南朝慧影《智能疏》：“凡论梦法，睡眠时始梦。

如人睡眠中梦见虎威号叫，觉者见其如其梦耳。”《黄帝内经》对睡眠

有独到的认识，并形成了中学睡眠理论的基本框架，内容涉及睡眠

的生理机制、导致睡眠障碍原因及辨证治疗等。西学关于睡眠有抑

制扩散学说、中枢学说和睡眠物质三大学说。巴甫洛夫以大脑的兴奋

与抑制论述觉醒与睡眠，睡眠是人体的抑制扩散状态。之后神经生理

学家们，从动物实验认识了睡眠中枢。又有对激素和神经递质的系统

研究，以及在上世纪80年代，睡眠研究者从尿中提取出“尿核贰”，

该物质有引发睡意的功能，被称为睡眠因子或睡素。这种睡眠因子，

既能促进睡眠，又能增强人的免疫功能。事实证明，人在发烧生病时,

睡眠因子分泌增加故睡眠量也随之增加，使人体白细胞增加，吞噬细

胞活跃，免疫功能和肝脏解毒功能增强，体内代谢速度加快，从而提

高机体的抗病能力，故尔有人称睡眠是治病良药。总之，睡眠这一十

分平常的生理现象的确涉及诸多复杂的因素与机制，较之西学而言

中学睡眠理论独具特色。

1睡眠的生理机制

中睡眠理论认为睡眠是以神的活动为主导，营卫之气的阴阳出人

为机枢，五脏藏精化气为基础的整体生理过程。

中理论中神的含义较为复杂，本文提及的神主要指五脏所藏之

神，即心之神一神、肝之神一魂、脾之神一意、肺之神一魄、肾之

神一志。睡眠以脾肾意志为基，心神的自觉意识内敛为主导，肝魂随

之潜隐，