2025年正高卫生职称-临床医学类-内分泌学(正高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-内分泌学(正高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在2型糖尿病患者中，最早出现的病理生理改变通常是：

A.胰岛素分泌高峰延迟

B.空腹血糖升高

C.胰岛素抵抗

D.β细胞功能完全衰竭

2、关于甲状腺功能减退症的实验室检查，最具诊断价值的是：

A.血清TSH升高

B.血清游离T4降低

C.血清总T4降低

D.抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性

3、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.垂体ACTH瘤

D.异位ACTH综合征

4、下列哪种情况最可能导致低钾性周期性麻痹？

A.原发性醛固酮增多症

B.肾上腺皮质功能减退

C.使用β受体阻滞剂

D.急性肾功能衰竭

5、诊断嗜铬细胞瘤最具特异性的生化指标是：

A.24小时尿儿茶酚胺

B.血浆游离甲氧基肾上腺素（MN和NMN）

C.24小时尿香草扁桃酸（VMA）

D.血儿茶酚胺水平

6、下列哪项是Graves病特异性的自身抗体？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗TSH抗体

7、糖尿病酮症酸中毒时，最典型的呼吸改变是：

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.浅快呼吸

8、下列哪种激素由下丘脑分泌并调控垂体促甲状腺激素释放？

A.TSH

B.TRH

C.T3

D.Somatostatin

9、下列哪项是甲状旁腺功能亢进症最常见的临床表现？

A.骨痛与病理性骨折

B.多尿、烦渴

C.消化性溃疡

D.肾结石

10、关于糖尿病肾病的叙述，正确的是：

A.早期表现为微量白蛋白尿

B.多发生在糖尿病病程5年以内

C.血尿是主要特征

D.ACEI类药物应避免使用

11、下列关于2型糖尿病胰岛素抵抗机制的描述，最准确的是哪项？

A．胰岛素受体数目显著减少是主要病因

B．胰岛素信号转导通路中IRS-1丝氨酸磷酸化增强导致信号减弱

C．GLUT4基因突变导致葡萄糖转运障碍

D．胰岛α细胞功能亢进直接抑制胰岛素作用

12、甲状腺功能亢进症患者出现周期性麻痹，最常见于哪类人群？

A．老年女性

B．老年男性

C．青年男性

D．青年女性

13、下列哪种激素由下丘脑分泌并抑制生长激素释放？

A．生长激素释放激素（GHRH）

B．催乳素释放因子（PRF）

C．生长抑素（SST）

D．促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）

14、库欣综合征患者出现典型“向心性肥胖”的主要机制是？

A．脂肪组织胰岛素敏感性增强

B．皮质醇促进脂肪在躯干的再分布

C．蛋白质分解导致四肢脂肪堆积减少

D．糖异生增强引起腹部脂肪增生

15、下列哪项是诊断原发性醛固酮增多症的首选筛查指标？

A．血浆醛固酮浓度（PAC）

B．血浆肾素活性（PRA）

C．醛固酮/肾素比值（ARR）

D．24小时尿醛固酮

16、妊娠期甲状腺功能评估时，最可靠的指标是？

A．总甲状腺素（TT4）

B．游离甲状腺素（FT4）

C．促甲状腺激素（TSH）

D．甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

17、下列哪种情况最易导致抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）？

A．脑外伤

B．肾上腺皮质功能减退

C．甲状腺功能减退

D．左心衰竭

18、1型糖尿病患者出现“蜜月期”的主要原因是？

A．外源性胰岛素改善β细胞功能

B．残存β细胞暂时恢复胰岛素分泌

C．胰岛素敏感性显著提高

D．自身免疫攻击完全停止

19、下列哪项是甲状旁腺激素（PTH）的直接作用？

A．促进肾小管重吸收钙

B．抑制骨吸收

C．促进肠道钙吸收

D．促进磷酸盐重吸收

20、下列哪种情况最符合多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌特征？

A．LH/FSH比值1

B．睾酮水平正常，雄烯二酮升高

C．SHBG水平升高

D．LH分泌脉冲频率增快

21、在2型糖尿病患者中，最早出现的病理生理异常通常是：

A.胰岛素分泌绝对缺乏

B.胰岛素抵抗

C.自身免疫性胰岛破坏

D.胰高血糖素分泌减少

22、关于甲状腺功能减退症的实验室检查，最具诊断价值的是：

A.血清TSH升高

B.血清FT4降低

C.血清TSH升高伴FT4降低

D.血清TPOAb阳性

23、下列哪种情况最易诱发甲状腺危象？

A.未治疗的轻度甲亢

B.甲亢患者行甲状腺次全切除术前未充分准备

C.甲亢患者使用β受体阻滞剂

D.桥本甲状腺炎合并轻度甲亢

24、库欣综合征最常见的病因是：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.