2025年眼病知识问答试题及答案.docxVIP

2025年眼病知识问答试题及答案

（一）单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.以下哪种症状最符合年龄相关性白内障的典型表现？

A.突发性眼痛伴视力骤降

B.无痛性、渐进性视力模糊，光线强时更明显

C.眼前固定黑影遮挡，随眼球转动移动

D.夜间视力明显优于白天

答案：B

解析：年龄相关性白内障以无痛性、渐进性视力下降为特征，因晶状体混浊导致光线散射，强光下瞳孔缩小会加重散射，故患者常主诉光线强时视物更模糊。突发性眼痛多见于青光眼急性发作（A错误）；固定黑影遮挡可能提示视网膜病变（C错误）；夜间视力差是视网膜色素变性的典型表现（D错误）。

2.原发性开角型青光眼的早期诊断最关键的检查是？

A.眼压测量

B.视野检查

C.角膜厚度测量

D.视盘OCT（光学相干断层扫描）

答案：D

解析：原发性开角型青光眼早期眼压可能正常（“正常眼压性青光眼”），视野缺损出现较晚，而视盘OCT可通过测量视网膜神经纤维层厚度（RNFL）早期发现神经纤维损伤，是目前最敏感的早期诊断手段。眼压测量（A）仅为参考指标；视野检查（B）多在中晚期出现异常；角膜厚度（C）主要影响眼压测量的准确性，不直接反映视神经损伤。

3.糖尿病视网膜病变（DR）非增殖期与增殖期的主要区别是？

A.是否出现微血管瘤

B.是否存在视网膜出血

C.是否有新生血管形成

D.是否发生黄斑水肿

答案：C

解析：DR非增殖期（NPDR）以微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑为特征；增殖期（PDR）则出现视网膜或视盘新生血管（VEGF介导的异常血管增生），是病情进展的关键标志。微血管瘤（A）和出血（B）可见于NPDR早期；黄斑水肿（D）可发生于各期，与分型无关。

4.干眼症患者进行泪液分泌试验（Schirmer试验）时，正常参考值为？

A.5分钟湿润长度＜5mm

B.5分钟湿润长度5-10mm

C.5分钟湿润长度＞10mm

D.5分钟湿润长度＞15mm

答案：C

解析：Schirmer试验（无表面麻醉）正常为5分钟湿润长度≥10mm；＜5mm为重度减少，5-10mm为轻度减少，提示干眼可能。需结合泪膜破裂时间（BUT）、角膜染色等综合判断。

5.儿童青少年真性近视的主要病理改变是？

A.晶状体屈光力增强

B.角膜曲率过陡

C.眼轴长度超过正常范围

D.睫状肌持续痉挛

答案：C

解析：真性近视（轴性近视）的本质是眼轴过长（正常成人眼轴约24mm，每增长1mm约增加-3.00D近视），导致平行光线聚焦于视网膜前。晶状体屈光力增强（A）多见于调节性近视（假性近视）；角膜曲率过陡（B）是散光的常见原因；睫状肌痉挛（D）是假性近视的机制。

6.视网膜脱离的典型前驱症状不包括？

A.眼前闪光感

B.固定视野缺损

C.大量漂浮物（飞蚊症）

D.视力突然下降

答案：B

解析：视网膜脱离前驱期因玻璃体牵拉视网膜，可出现闪光感（A）、玻璃体后脱离引起的大量飞蚊（C）；脱离发生时因感光细胞损伤出现视力骤降（D）；固定视野缺损（如“幕布样遮挡”）是脱离后的典型表现，而非前驱症状（B错误）。

7.过敏性结膜炎的首选治疗药物是？

A.抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）

B.糖皮质激素滴眼液（如地塞米松）

C.抗组胺滴眼液（如奥洛他定）

D.人工泪液（如玻璃酸钠）

答案：C

解析：过敏性结膜炎由IgE介导的Ⅰ型超敏反应引起，抗组胺药可直接阻断组胺受体，快速缓解眼痒、充血等症状，是首选。抗生素（A）用于细菌感染；激素（B）用于重度炎症但需严格控制使用时间；人工泪液（D）辅助缓解干涩，非首选。

8.以下哪项是年龄相关性黄斑变性（AMD）干性型与湿性型的主要区别？

A.是否有玻璃膜疣

B.是否存在脉络膜新生血管（CNV）

C.视力下降速度

D.眼底是否有出血

答案：B

解析：干性AMD以视网膜色素上皮（RPE）萎缩和玻璃膜疣（A）为特征；湿性AMD因CNV（B）形成导致出血（D）、渗出，视力下降更急（C是结果而非区别）。CNV的出现是分型关键。

9.急性闭角型青光眼大发作时，首要的治疗措施是？

A.立即行小梁切除术

B.静脉滴注20%甘露醇降低眼压

C.局部使用毛果芸香碱缩瞳

D.口服乙酰唑胺抑制房水生成

答案：B

解析：急性闭角型青光眼大发作时眼压急剧升高（常＞50mmHg），需快速降眼压以挽救视功能。20%甘露醇（高渗剂）通过提高血浆渗透压，使眼内水分进入血液，降眼压作用最快（15-30分