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住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.诊断支原体肺炎的主要依据是

A、痰细菌培养阴性

B、血清冷凝集试验阳性

C、X线特异表现

D、临床表现

E、红霉素试验性治疗

正确答案：B

答案解析：约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于1:32，特别是滴度逐步升高更有助于诊断。

2.下列哪种药物过量，可使QRS时间延长（）

A、奎尼丁

B、吗啡

C、硝酸甘油

D、普萘洛尔

E、消心痛

正确答案：A

3.患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是

A、皮下注射0.1%肾上腺素

B、停止抽液，平卧观察血压

C、静脉推注毛花苷

D、高浓度吸氧

E、胸穿抽气

正确答案：B

4.对于扁桃体癌的叙述，错误的是（）。

A、分化差

B、鳞癌、未分化癌瘤体表面常有表浅溃疡

C、以外生型为多见

D、不易向邻近结构蔓延

E、易发生上颈淋巴转移

正确答案：D

答案解析：扁桃体癌多数分化较差，易向邻近结构蔓延。

5.痢疾的传染源是以下哪项

A、苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源

B、痢疾的传染源是病人和带菌动物

C、重症病人排菌量大，为菌痢的主要传染源

D、轻型病人排菌量少，不是重要传染源

E、慢性病人及带菌者如从事饮食、供水工作，有可能引起暴发流行

正确答案：E

6.有关预测值的说法，下列哪项是正确的？（）

A、预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标

B、当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降

C、特异度越高的试验，阳性预测值越低

D、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降

E、越是灵敏的试验，阴性预测值越低

正确答案：A

7.胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为（）。

A、右心衰竭胸水

B、结核性胸水

C、癌性胸水

D、丝虫病性胸水

E、结缔组织病性胸水

正确答案：B

答案解析：结核性胸膜炎为渗出液，且ADA＞45U/L。结核性胸水可表现为血性胸水。常有结核中毒症状，结核菌素试验阳性，胸水中ADA常升高，抗结核治疗有效。而癌性胸水以血性多见，常增长迅速，胸水肿瘤标志物增高，ADA水平低（ADA常小于40U/L），细胞学或组织学检查可阳性。因此答案选B。

8.患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是

A、重新手术进行胆管修补

B、腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流

C、观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈

D、经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗

E、经皮经肝胆管引流（PTBD）

正确答案：B

9.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施

A、用普伐他汀，改为吉非贝齐0．3g，3次／日

B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服

C、加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀

D、加用烟酸，1g，2次／d

E、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平

正确答案：B

10.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高

A、LDH

B、α-HBDH

C、COT

D、CK-MB

E、CPK

正确答案：D

答案解析：心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶，对早期（＜4小时）AMI的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功

11.目前对于不能手术的晚期转移性肾癌的化疗，最常用的是

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、化疗加放疗

D、生物化学治疗

E、内分泌治疗

正确答案：D

答案解析：以内科治疗为主的综合治疗。一小部分肾透明细胞癌病人对免疫治疗敏感。可考虑细胞因子如干扰素(IFN)和白细胞介素-2(IL-2)的单独或联合应用

12.肿瘤患者已不能进行正常的日常活动，但在大多数时间生活可自理，只是偶尔需要人帮助，白天卧床时间不超过50%，其行为状态的Karnosfky和ECOG评分分别为

A、Karnosfky评分60分，ECOG评分2分

B、Karn