2025年5月住院医师规范化培训《小儿外科》题库及答案.docx

2025年5月住院医师规范化培训《小儿外科》题库及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.房间隔缺损杂音产生的原因是（）。

A、肺动脉瓣相对狭窄

B、三尖瓣相对狭窄

C、血流通过缺损口

D、主动脉瓣相对狭窄

E、二尖瓣相对狭窄

正确答案：A

答案解析：房间隔缺损时在胸骨左缘第2～3肋间可以听到2～3级的收缩期，杂音呈喷射性，这是由于右心室的排血量增多而引起肺动脉瓣相对狭窄所导致。

2.大型室间隔缺损X线检查所见，哪项不恰当？（）

A、主动脉影增大

B、右室增大，左室增大

C、肺动脉段明显凸出

D、心外形增大

E、肺血管影增粗，搏动强

正确答案：A

答案解析：大型室间隔缺损，左向右分流量较大，致肺循环血流量增多，体循环血流量减少，故主动脉影是凹陷的。

3.新生儿娩出后，心率96次/min，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为（）。

A、8分

B、7分

C、10分

D、6分

E、9分

正确答案：A

答案解析：根据Apgar评分标准：全身皮肤红润记2分，心率小于100次/min记1分，呼吸佳记2分，四肢能活动记2分，刺激时有动作记1分，共记8分。

4.不显性失水平均量为（）。

A、30ml/418kJ（100kcal）

B、90ml/418kJ（100kcal）

C、78ml/418kJ（100kcal）

D、18ml/418kJ（100kcal）

E、42ml/418kJ（100kcal）

正确答案：E

答案解析：由于小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需热量较大，其不显性失水量也较多，按体重计算约为成人的2倍，在一般情况下平均为42ml/100kcal，其中细胞和皮肤失水分别为14ml/100kcal和28ml/100kcal。

5.环形胰腺的特征不包括（）。

A、选择药物治疗

B、需要与先天性十二指肠闭锁鉴别

C、男患者居多

D、最主要表现为呕吐

E、上腹部疼痛

正确答案：A

答案解析：环形胰腺主要表现为十二指肠第二部的梗阻，必须手术治疗。

6.低渗性脱水，下列不恰当的是（）。

A、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

B、黏膜干燥、烦渴

C、血压降低，严重时出现休克

D、皮肤弹性极差

E、多发生于久泻、营养不良儿

正确答案：B

答案解析：高渗性脱水患者，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

7.法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞（）。

A、增加静脉回心血量

B、减少心、脑等重要脏器的氧耗

C、缓解漏斗部肌肉痉挛

D、使劳累及气促缓解

E、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量

正确答案：E

答案解析：法洛四联症喜蹲踞原因是下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

8.马蹄内翻足的畸形因素不包括（）。

A、踝关节跖屈

B、前足内收

C、后足内翻

D、膝关节内翻

E、胫骨内旋

正确答案：D

答案解析：马蹄内翻足的四种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。

9.早期诊断佝偻病可靠的指标是()

A、血磷增高

B、血浆中Camp水平减低

C、骨骼X线片

D、多汗喂养困难

E、25-(OH)-D降低

正确答案：E

10.干酪性肺炎病人的痰颜色常是

A、棕红色

B、黄绿色

C、粉红色

D、棕褐色

E、铁锈色

正确答案：B

11.男，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正除马蹄外尚能矫正，宜选择下列何种术式

A、Kite石膏矫形

B、单纯跟腱延长术

C、等待1岁后手术

D、肌力平衡手术

E、关节融合手术

正确答案：D

12.引起先天性马蹄内翻足的骨头是()

A、跟骨

B、楔骨

C、足舟骨

D、距骨

E、骰骨

正确答案：D

13.下述哪项不符合脐膨出

A、先天性腹壁发育不全

B、在脐带周围发生皮肤缺损

C、脐膨出多数无完整的囊膜

D、脐膨出多伴发其他畸形

E、脐膨出囊壁上有脐带残株

正确答案：C

答案解析：脐膨出是较少见的先天性发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外，多数有完整囊膜，囊壁上有脐带残株。

14.心脏手术后慢心率时，下列哪项措施最有效？()

A、多巴胺持续静滴

B、安置临时心脏起搏器

C、肌注阿托品

D、静脉持续给予肾上腺素

E、体外辅助循环

正确答案：B

15.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当？()

A、胎儿期坏死性小肠炎

B、胎儿期腹膜炎

C、胎儿期肠套叠

D、胎儿肠管充实期空化不全

E、胎儿期肠扭转

正确答案：D

16.有关站立前期先天性髋关节脱位的不正确描