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老年慢性心力衰竭全周期康复专家共识

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何竟，贾杰，陈欣，董安琴，丁毅鹏，廖维靖，郑洁皎，余滨宾，

91011122111

陈作兵，房圆，姚黎清，朱一平，蒋泽武，李磊，张秀，任玲

1四川大学华西医院，四川成都610041；

2复旦大学附属华山医院，上海200040；

3中日友好医院，北京100029；

4郑州大学第五附属医院，河南郑州450015；

5海南省人民医院，海南海口570311；

6武汉大学中南医院，湖北武汉430071；

7复旦大学附属华东医院，上海201104；

8江苏省人民医院，江苏南京210029；

9浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州311100；

10上海市精神卫生中心，上海200122；

11昆明医科大学第二附属医院，云南昆明650101；

12陕西省康复医院，陕西西安710065

*通信作者：何竟，

E-mail：hejing@

收稿日期：2024-08-15；

接受日期：2024-09-25

基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC2002304）

摘要心力衰竭（HF）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。慢性HF具有较高的患病率，接受标准药物

治疗后，仍面临诸多生理、心理和社会问题。研究表明，规范的康复治疗可以减轻患者功能障碍程度、提升

生活质量。为进一步规范老年慢性HF诊断、康复评定和康复治疗的学术性指导和临床实践，特制订《老年

慢性心力衰竭全周期康复专家共识》。本共识就老年慢性HF定义、病因、分类、分期与分级、全周期康复工

作模式及其管理流程、功能障碍全周期康复评估、康复评定方法、康复治疗等进行规范。康复全周期包括疾

病全周期、参与人员全周期、分级诊疗全周期和不同地区全周期4个层面。本共识详细介绍了老年慢性HF

患者功能障碍特点（心功能、肺功能、运动功能、认知功能、精神心理功能、疼痛、二便功能障碍等）、康复评估

与治疗方法；提出应在康复评估基础上，依据患者的具体情况制定个性化方案，包括有氧运动、抗阻训练、吸

气肌训练、呼吸训练、认知功能训练、精神心理支持等。

关键词慢性心力衰竭；心脏康复；全周期康复；康复评估；运动训练

心力衰竭（heartfailure，HF）是老年人病死和反流行病学调查显示，我国35～74岁成年人HF患病

复住院的主要原因，年龄越大，HF的发病率越高，发率为0.9％［5］

。在45～94岁年龄段，年龄每增加10

达国家成年人的HF患病率为1.0%～2.0%［1］。在1项岁，HF的发病率约翻一番［6］。

年龄与HF病死率相关性的研究中显示，病死率与HF的不可逆性强调了预防和稳定病情的重要

年龄呈U形，25岁以下和64岁以上的患者病死率更性。尽管《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》提

高［2］［3-4］供了药物治疗新进展和急性HF处理流程，并对生

。70岁以上老年人HF发病率约为10%。有

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康复学报

活方式及运动康复提出建议，但目前尚缺专门针对肌重构是促进HF