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Circulation
AHASCIENTIFICSTATEMENT
Risk-BasedPrimaryPreventionofHeart
Failure:AScientificStatementFromthe
AmericanHeartAssociation
SadiyaS.Khan,MD,MSc,FAHA,Chair;KhadijahBreathett,MD,MS,FAHA;LynneT.Braun,PhD,CNP,FAHA;
SherylL.Chow,PharmD,FAHA;DeepakK.Gupta,MD,MSCI,FAHA;CarolynLekavich,PhD;DonaldM.Lloyd-Jones,MD,ScM,FAHA;
ChiadiE.Ndumele,MD,PhD,FAHA;CarlosJ.Rodriguez,MD,MPH,FAHA;LarryA.Allen,MD,MHS,FAHA,ViceChair;onbehalf
oftheAmericanHeartAssociationPreventionScienceCommitteeoftheCouncilonEpidemiologyandPrevention;Council
onCardiovascularandStrokeNursing;CouncilonBasicCardiovascularSciences;CouncilonClinicalCardiology;Councilon
Hypertension;andCouncilonQualityofCareandOutcomesResearch
ABSTRACT:Thegrowingmorbidity,mortality,andhealthcarecostsrelatedtoheartfailure(HF)underscoretheurgentneed
toprioritizeitsprimaryprevention.Whereasarisk-basedapproachforHFpreventionremainsinitsinfancy,severalkey
opportunitiesexisttoactualizethisparadigminclinicalpractice.First,the2022AmericanHeartAssociation/American
CollegeofCardiology/HeartFailureSocietyofAmericaHFguidelinesprovidedrecommendations,forthefirsttime,onthe
clinicalutilityofmultivariableriskequationstoestimateriskofincidentHF.Second,theAmericanHeartAssociationrecently
developedthePREVENT(PredictingRiskofCardiovascularDiseaseEvents)equations,whichnotonlyenablepredictionof
incidentHFseparately,butalsoincludeHFinthepredictionoftotalcardiovasculardisease.Third,thepredominantphenotype
ofHFriskhasemergedasthecardiovascular-kidney-metabolicsyndrome.Fourth,theemergenceofnoveltherapiesthat
preventincidentHF(eg,sodium-glucosecotransporter-2inhibitors)andtargetmultiplecardiovascular-kidney-metabolic
axesdemonstrategrowi
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