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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压脑出血的手术适应症是？

A.出血量30ml

B.出血量30-60ml

C.出血量60ml且脑水肿明显

D.病情持续恶化

2、脑胶质瘤术后病理分级的依据是？

A.细胞核大小

B.细胞异型性

C.细胞核分裂象

D.以上均是

3、蛛网膜下腔出血急性期首选的检查是？

A.脑CT

B.脑MRI

C.数字减影血管造影（DSA）

D.脑脊液检查

4、颅脑损伤后迟发性脑内血肿的典型时间为？

A.24小时内

B.3-7天

C.1-2周

D.1个月

5、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.苯巴比妥

D.扑尔丙胺

6、脑外伤后意识障碍恢复的黄金时间为？

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

7、脑脓肿最常见的病原菌是？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.青霉菌

8、颅颈交界区肿瘤手术入路不包括？

A.经枕下枕大孔入路

B.经乳突入路

C.经氯丘入路

D.经侧裂入路

9、硬膜下血肿的典型症状是？

A.急性头痛伴呕吐

B.慢性头痛伴进行性意识障碍

C.眼底出血

D.肢体瘫痪

10、脑挫裂伤后脑脊液检查最常见异常是？

A.蛋白质升高

B.糖和氯化物降低

C.细胞计数升高

D.病原菌检出

11、脑挫伤的典型临床特征不包括以下哪项？

A.局部脑水肿

B.瞳孔散大

C.颅骨骨折

D.意识障碍

12、脑疝最紧急的处理措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.抬高床头30°

C.立即开颅减压

D.镇静止痛

13、颅脑损伤后迟发性血肿最常见于哪种损伤类型？

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜下血肿

D.脑室出血

14、动脉瘤破裂出血时，最关键的手术方式是？

A.脑室外引流

B.脑脊液漏修补

C.颈动脉结扎

D.颈动脉重建术

15、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.奥卡西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

16、脊髓损伤后出现进行性肌无力，首先考虑哪种病变？

A.脊髓震荡

B.脊髓压迫

C.脊髓空洞症

D.脊髓血管畸形

17、脑脊液漏最常见的病因是？

A.脑挫伤

B.脑膜瘤

C.硬膜下血肿

D.脑外伤后瘢痕

18、神经胶质瘤中，恶性程度最高的是？

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.脉络丛乳头瘤

19、硬膜下血肿的典型CT表现是？

A.等密度影

B.高密度影

C.等密度伴钙化

D.梯度密度影

20、脑干损伤时，哪种瞳孔变化最具有特征性？

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.同侧瞳孔散大

D.瞳孔对光反射消失

21、脑挫裂伤的手术治疗最佳时机是？

A.伤后24小时内

B.3-7天

C.2周后

D.症状稳定后

22、高血压脑出血的内科治疗主要针对哪种情况？

A.出血量30ml

B.出血量30-60ml

C.出血量60ml

D.合并脑疝

23、颅脑损伤后颅内压升高的典型体征是？

A.瞳孔散大

B.前额部膨隆

C.瞳孔对光反射消失

D.视神经乳头水肿

24、脑肿瘤术后最常用的辅助检查是？

A.DSA

B.MRI

C.脑电图

D.SPECT

25、癫痫持续状态的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

26、脑外伤后迟发性血肿最常见于哪种损伤类型？

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜下血肿

D.蛛网膜下腔出血

27、颅底骨折后出现动眼神经危象的典型表现是？

A.瞳孔散大+对光反射消失

B.视力下降+畏光

C.面部麻木+吞咽困难

D.耳漏+鼻衄

28、脑脊液漏的常见病因是？

A.脑肿瘤

B.颅脑外伤

C.脑血管畸形

D.脑炎

29、蛛网膜下腔出血后头痛最剧烈的时期是？

A.伤后6小时

B.伤后24小时

C.伤后3天

D.伤后1周

30、颅骨凹陷性骨折的手术适应症是？

A.骨折直径2cm

B.合并脑挫裂伤

C.骨折直径3cm

D.症状持续1周

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血急性期首选的脱水药物是

A.甘露醇

B.甘油果糖

C.速尿

D.糖皮质激素

ABCD

32、颅脑损伤后迟发性血肿多见于

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

ABCD

33、脑肿瘤术后常见并发症不包括

A.脑脊液漏

B.脑积水

C.偏瘫

D.脑