高血糖酮症酸中毒的急救处理.pptxVIP

高血糖酮症酸中毒的定义和原因高血糖酮症酸中毒是糖尿病患者的一种严重并发症，常发生在1型糖尿病患者身上，也可发生在2型糖尿病患者身上。该病症发生是因为体内缺乏胰岛素，导致葡萄糖无法进入细胞，身体开始分解脂肪以获取能量，产生酮体。当酮体积累过多时，血液中的pH值降低，导致酮症酸中毒。ssbyss

症状识别口气有酒味患者呼出的气体中含有酮体，会产生一种类似水果或指甲油的甜味。呼吸深重身体试图通过快速深呼吸排出二氧化碳，来降低血液中的酸性。恶心呕吐酮体会刺激胃肠道，引起恶心和呕吐。其他症状腹痛脱水嗜睡意识模糊

立即拨打急救电话紧急情况高血糖酮症酸中毒是紧急情况，需要立即医疗干预。拨打120拨打急救电话，描述患者的症状，以便救护车尽快到达。等待救护车耐心等待救护车的到来，并提供必要的协助，例如保持患者呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅气管切开术气管切开术是一种在紧急情况下为患者建立呼吸道的有效手段。吸痰吸痰可以帮助清除呼吸道中的分泌物，使患者能够更容易地呼吸。头后仰位头后仰位可以帮助打开气道，使患者更容易呼吸。下颌骨向前推下颌骨向前推可以帮助打开气道，使患者更容易呼吸。

输注大量液体补充水分，降低血液浓度，改善循环，促进肾脏排泄酮体。1生理盐水一般首选，快速补充体液2平衡盐溶液补充电解质，纠正酸中毒3葡萄糖溶液提供能量，预防低血糖液体输注速度应根据患者的具体情况调整，避免快速输液导致肺水肿。

补充电解质电解质补充高血糖酮症酸中毒会消耗大量电解质，需要及时补充，如钠、钾、氯等。静脉补充电解质通常通过静脉输液补充，可以快速提高血电解质水平，纠正酸中毒。密切监测补充电解质过程中，要密切监测患者的心电图、血压、血电解质等指标，防止电解质紊乱。

监测血糖和酮体水平密切监测患者的血糖和酮体水平对于指导治疗非常重要。通过定期检测，医生可以了解患者的病情进展，调整治疗方案，并及时预防并发症。血糖水平酮体水平反映体内葡萄糖的浓度反映体内脂肪分解代谢的程度高血糖是酮症酸中毒的标志之一酮体水平升高是酮症酸中毒的另一个重要指标

预防低血糖密切监测血糖定期测量血糖水平，及时发现低血糖的征兆，可以有效预防低血糖的发生。调整胰岛素剂量根据血糖水平调整胰岛素剂量，避免过度使用胰岛素，降低低血糖风险。规律进食保持规律的进食时间和饮食习惯，避免长时间空腹，有助于稳定血糖水平。携带速效糖在外出时，携带一些速效糖，例如葡萄糖片或糖果，以便在出现低血糖时及时补充。

输注胰岛素输注胰岛素是治疗高血糖酮症酸中毒的关键步骤。1缓慢输注根据血糖水平和酮体水平调整剂量。2监测血糖每1-2小时监测血糖，避免低血糖。3观察症状注意患者的反应，及时调整治疗方案。胰岛素可以帮助降低血糖，促进葡萄糖进入细胞，并减少肝脏中葡萄糖的产生。输注胰岛素应缓慢进行，并密切监测血糖水平，以避免低血糖的发生。同时需要观察患者的症状，根据病情调整治疗方案。

注意并发症11.脱水高血糖酮症酸中毒患者常伴有严重脱水，会导致循环衰竭、休克，甚至死亡。22.低钾血症高血糖酮症酸中毒患者常伴有低钾血症，会导致心律失常，严重者可危及生命。33.低磷血症高血糖酮症酸中毒患者常伴有低磷血症，会导致肌肉无力、呼吸衰竭。44.脑水肿高血糖酮症酸中毒患者血糖快速下降时，易发生脑水肿，可导致昏迷、死亡。

及时转运医院1专业救治医院拥有专业的医疗团队和先进的设备，能够提供最佳的治疗方案。2监测生命体征医生会密切监测患者的生命体征，例如心率、血压、呼吸频率和血糖水平。3持续治疗患者需要在医院接受持续治疗，包括输液、补充电解质、纠正酸碱平衡等。

医院诊断和治疗全面评估医生会进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查等，以确定患者的具体情况。持续监测医护人员会密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理可能出现的并发症。制定治疗方案医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括输液、胰岛素治疗、电解质补充等。积极治疗患者需要积极配合医生的治疗，并注意休息，保持良好的心态，促进身体尽快康复。

输注重碳酸氢钠1目的碳酸氢钠可中和血液中的酸性物质，缓解酮症酸中毒引起的酸中毒状态，并改善患者的酸碱平衡。2用量和方法输注碳酸氢钠的剂量和速度需要根据患者的病情和血气分析结果进行调整，一般情况下，缓慢静脉滴注。3注意事项要注意观察患者的血气分析指标、心电图以及生命体征的变化，警惕低钾血症的发生。

维持血压11.监测血压密切监测患者血压，及时发现血压下降趋势。22.补液通过静脉输液补充血容量，提高血压。33.使用升压药必要时使用升压药物，如多巴胺或去甲肾上腺素，提升血压。44.改善心功能针对心肌受损，改善心功能，提高心输出量，从而提升血压。

纠正电解质紊乱电解质监测定期监测血清电解质水平，包括钠、钾、氯和钙，以评估电解质紊乱