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肺结核及健康教育
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
临床表现与诊断
01
疾病基础认知
03
防治核心措施
04
治疗管理规范
05
健康促进行动
06
政策保障体系
疾病基础认知
01
肺结核病理定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病
主要侵犯肺脏，也可累及气管、支气管和胸膜等部位。
结核病变特征
病理学分类
形成结节、干酪样坏死和空洞，常导致肺组织破坏和功能障碍。
原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管（支气管）结核、结核性胸膜炎五种类型。
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2
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主要传播途径解析
空气传播
其他途径传播
消化道传播
是肺结核的主要传播途径，病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，喷出的飞沫中含有结核菌，健康人吸入肺部可造成感染。
饮用未经消毒的牛奶或乳制品，或食用被结核菌污染的食物，可引起消化道感染。
如母婴传播、血液传播等，但相对较少见。
全球流行现状概述
据世界卫生组织统计，全球约有三分之一的人口曾感染结核分枝杆菌，每年新发结核病患者约1000万，死亡人数约300万。
全球结核病疫情形势严峻
这些地区人口密集，经济落后，卫生条件差，是结核病的高发区。
亚洲和非洲是结核病高发区
随着抗结核药物的广泛使用，耐药结核病的问题日益突出，给结核病的防控工作带来了巨大挑战。
耐药结核病问题突出
临床表现与诊断
02
典型症状识别
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰或痰中带血，持续两周以上，是肺结核的常见症状。
01
全身症状
发热是最常见的全身症状，多为长期午后低热，同时可能伴有盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。
02
结核变态反应
部分患者可能出现结核性变态反应，如疱疹性结膜炎、结节性红斑等。
03
是诊断肺结核的常规首选方法，可以发现肺部病变的部位、范围、有无空洞等。
影像学检查方法
X线检查
能够更清晰地显示肺结核病灶的细微结构，对于发现隐蔽的或较小的病灶有重要意义。
CT检查
在特定情况下，MRI可以用于辅助诊断肺结核，尤其是对于结核性脑膜炎等颅内病变的诊断具有重要价值。
磁共振成像（MRI）
实验室确诊标准
痰结核菌检查
分子生物学检测
结核菌素试验（PPD试验）
是诊断肺结核的金标准，通过涂片、培养等方法检测痰中是否含有结核菌。
广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病，对于儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。
如GeneXpertMTB/RIF等，能够快速检测结核菌及其耐药性，为治疗方案的制定提供重要依据。
防治核心措施
03
接种对象
接种时间
接种后2-3周，局部出现红肿、硬结，随后化脓、破溃，形成疤痕，表示接种成功。
接种后反应
0.1ml，含卡介苗活菌量0.5-0.75mg。
接种剂量
左上臂三角肌外侧皮内注射。
接种部位
新生儿、未接种过卡介苗的婴幼儿及结核菌素试验阴性者。
新生儿出生后24小时内接种，若因故未能及时接种，需在1岁以内补种。
卡介苗接种规范
传染源隔离原则
隔离传染源
对痰菌阳性的肺结核患者，需进行隔离治疗，直至痰菌转阴。
01
切断传播途径
加强室内空气流通，定期进行消毒，避免与传染性肺结核患者密切接触。
02
保护易感人群
婴幼儿、老年人、免疫力低下者等易感人群需加强防护，如佩戴口罩、避免去人群密集场所等。
03
高危人群筛查机制
高危人群筛查
与传染性肺结核患者有密切接触者，需进行结核菌素试验和胸部X光检查，以早期发现结核病。
症状监测
密切接触者筛查
长期接触粉尘、营养不良、糖尿病患者等结核病高危人群，需定期进行结核病筛查。
出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状时，需及时就医并进行结核病相关检查。
治疗管理规范
04
标准化治疗方案
治疗方案依据
肺结核的治疗需依据《肺结核诊疗指南》及国家结核病防治规划进行。
01
标准化疗方案是肺结核治疗的核心，通常包括强化期和继续期，确保足量、足疗程用药。
02
治疗方案调整
根据患者具体情况和药物敏感性试验结果，调整治疗方案，以提高疗效和减少不良反应。
03
化疗方案选择
耐药结核病是指结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生耐药性的结核病。
耐药结核定义
耐药结核病治疗需采用二线药物，治疗时间长、费用高、治愈率较低，需加强管理和监测。
耐药结核治疗
加强结核病防控，提高患者治疗依从性，减少耐药结核病的发生和传播。
耐药结核预防
耐药结核应对策略
患者服药督导体系
督导员职责
督导员负责监督患者按时、足量服药，确保治疗方案的有效实施。
01
督导方式选择
根据患者情况选择合适的督导方式，如家庭督导、社区督导或电话督导等。
02
督导效果评估
定期评估患者治疗依从性，及时调整督导方式和治疗方案，确保治疗效果。
03
健康促进行动
05
社区宣教活动设计
定期开展结核病防治知识讲座
邀请专家或专业机构，为社区居民提供结核病防治知
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