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202XLOGO急危重症常用药物护理演讲人2025-12-04

《急危重症常用药物护理》

摘要

本文系统阐述了急危重症常用药物的护理要点，从药物分类、作用机制、使用方法、不良反应监测到护理措施，全面介绍了临床实践中必须掌握的专业知识和技能。通过科学的分类体系和详细的操作指南，旨在提升医护人员在急危重症场景下的药物管理能力，确保患者用药安全有效。

关键词：急危重症；药物护理；不良反应；用药安全；监护措施

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引言

在急危重症临床实践中，药物护理占据着至关重要的地位。作为医护人员，我们深知每一项护理决策都可能直接关系到患者的生命安全。急危重症患者往往病情复杂多变，药物使用不仅需要精准计算，更需要密切观察和及时调整。本文将从专业角度出发，系统梳理急危重症常用药物的护理要点，为临床实践提供科学指导。

药物护理是连接药物治疗与患者康复的桥梁。在急危重症病房中，药物使用频率高、剂量大、种类多，加之患者个体差异显著，任何护理疏忽都可能引发严重后果。因此，建立完善规范的药物护理体系至关重要。本文将按照药物分类、作用机制、使用方法、不良反应监测和护理措施等维度展开论述，力求为临床工作者提供全面实用的参考。

随着医疗技术的不断进步，新药不断涌现，药物护理的内涵也在不断扩展。从传统的给药实施，到现代的药学监护，药物护理的范畴已扩展至患者用药全程的管理。在急危重症领域，这种扩展尤为重要，它要求医护人员不仅掌握药物的基本知识，还要具备药代动力学监测、个体化用药调整等高级技能。本文将结合最新临床指南和研究进展，探讨现代药物护理的新理念和新方法。

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01急危重症常用药物分类

1麻醉及镇静药物1.1全身麻醉药物全身麻醉药物是急危重症救治中常用的药物类别，主要用于手术期间维持患者无意识状态。这类药物根据其作用机制和代谢特点可分为吸入性麻醉药、静脉性麻醉药和肌肉松弛剂三大类。01-吸入性麻醉药：如异氟烷、七氟烷等，通过呼吸道吸入进入血液循环，产生麻醉作用。其优点是可控性好，苏醒平稳，但需注意呼吸道管理和肺功能监测。在护理中，需严格控制吸入浓度，防止肺泡氧中毒，同时监测血气分析指标，确保氧供充足。02-静脉性麻醉药：如丙泊酚、咪达唑仑等，通过静脉给药，起效迅速。丙泊酚在重症患者中应用广泛，但需注意其心血管抑制作用，特别是对于合并心功能不全的患者。咪达唑仑则常用于术前镇静，但需警惕其呼吸抑制作用，尤其在使用机械通气的患者中。03

1麻醉及镇静药物1.1全身麻醉药物-肌肉松弛剂：如琥珀胆碱、泮库溴铵等，用于术中骨骼肌松弛。护理中需注意给药时机和剂量，避免过量导致呼吸麻痹。同时，需密切监测神经肌肉传导功能，如使用新斯的明拮抗残留肌松。

1麻醉及镇静药物1.2局部麻醉药物局部麻醉药物通过阻断神经末梢的冲动传导，产生局部麻醉作用。在急危重症中，主要用于体表手术、介入操作和疼痛管理。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。-利多卡因：起效快，作用时间短，安全性较高，常用于浅表手术和疼痛管理。但需注意其心血管毒性，特别是高浓度使用时。护理中需严格控制单次剂量和总剂量，避免过量导致心律失常。-布比卡因：作用时间长，穿透力强，常用于深部手术和硬膜外阻滞。但较利多卡因毒性大，需特别注意心率和血压变化。在硬膜外阻滞时，需警惕局麻药误入蛛网膜下腔导致全脊麻的风险。

1麻醉及镇静药物1.3镇静及催眠药物010203镇静及催眠药物主要用于控制患者躁动、焦虑和谵妄，常用药物包括劳拉西泮、地西泮等。-劳拉西泮：半衰期短，镇静作用温和，常用于术后镇静和谵妄控制。但需注意其呼吸抑制作用，特别是在老年人或合并呼吸系统疾病的患者中。-地西泮：作用时间长，镇静效果显著，但易导致依赖和反跳现象。在急危重症中，通常作为二线药物使用，需谨慎掌握适应症和剂量。

2循环系统药物2.1抗高血压药物抗高血压药物是急危重症中常用的药物类别，主要用于控制血压、改善心功能。根据其作用机制可分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。-利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，通过增加尿量降低血容量，从而降低血压。在护理中需注意监测电解质变化，特别是高钾血症的发生。同时，需根据尿量和肾功能调整剂量，避免过度利尿导致血容量不足。-β受体阻滞剂：如艾司洛尔、美托洛尔等，通过阻断β受体降低心率和心肌耗氧量。在急性心梗患者中应用广泛，但需注意其降压作用可能导致脑供血不足，特别是对于合并脑血管疾病的患者。-钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，通过阻断钙离子内流降低血压。短效制剂如硝苯地平片常用于快速降压，但需注意其反射性心动过速的风险。长效制剂如氨氯地平则更适用于长期控制。

2循环系统药物2.2强心药物强心药物主要用于改善心功能，常用药物包括洋地黄类药物和β受体激动剂。

-洋地黄类药物：如毛花苷丙、地高辛等，通过增强心肌收缩力提高心输出量。在护理中