PICC留置期间的护理要点.pptxVIP

PICC留置期间的护理要点演讲人2025-12-03

目录01.PICC留置期间的护理要点02.PICC置管前的准备03.PICC置管过程中的注意事项04.PICC留置期间的日常护理05.并发症的预防与处理06.患者教育

01ONEPICC留置期间的护理要点

PICC留置期间的护理要点概述

PICC留置期间的护理要点是一个系统性、专业性极强的医疗护理实践课题。作为从事临床护理工作多年的专业人员，我深知PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）在肿瘤治疗、长期药物治疗、肠外营养支持等领域的重要价值。PICC导管作为连接外周静脉与中心静脉的重要通道，其安全、有效的留置与管理直接关系到患者的治疗效果与生活质量。本文将从PICC置管前的准备、置管过程中的注意事项、留置期间的日常护理、并发症的预防与处理、患者教育等多个维度，系统阐述PICC留置期间的护理要点，旨在为临床护理工作者提供全面、专业的护理指导。

PICC留置期间的护理要点在临床实践中，PICC导管因其操作简便、留置时间长、可有效避免反复穿刺痛苦等优点，被广泛应用于需要长期静脉输液治疗的患者。然而，PICC留置期间的护理工作具有复杂性和挑战性，需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。任何一个环节的疏忽都可能导致导管堵塞、感染、移位等并发症，严重时甚至可能危及患者生命。因此，系统掌握PICC留置期间的护理要点，对于保障患者安全、提高治疗效果具有重要意义。

02ONEPICC置管前的准备

1评估患者情况在PICC置管前，护理人员需要对患者进行全面、细致的评估，这是确保置管成功和预防并发症的关键步骤。

1评估患者情况1.1一般情况评估首先，需要对患者进行一般情况评估，包括患者的年龄、性别、体重、身高、营养状况等。例如，对于老年人患者，其血管弹性较差，穿刺难度较大，需要更加谨慎；而对于肥胖患者，需要选择合适的导管尺寸。此外，患者的心理状态也是评估的重要内容，部分患者可能对置管存在恐惧心理，需要做好心理疏导工作。

1评估患者情况1.2静脉评估静脉评估是PICC置管前最重要的环节之一。护理人员需要仔细观察患者双侧上臂的静脉情况，包括静脉的走行、粗细、弹性、血流情况等。具体而言，需要选择一条粗直、弹性好、血流丰富且避开关节和三角肌胸肌间的静脉作为穿刺点。例如，常用的置管部位包括贵要静脉、肘正中静脉和头静脉。

1评估患者情况1.3血液学评估血液学评估主要是指对患者的凝血功能进行检测，包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。如果患者存在凝血功能障碍，如血小板减少或凝血因子缺乏，会增加穿刺出血和血肿的风险。因此，对于这类患者，需要在置管前进行相应的治疗，待凝血功能改善后再进行置管。

1评估患者情况1.4皮肤评估皮肤评估也是PICC置管前的重要环节。护理人员需要检查穿刺部位的皮肤是否完整、有无破损、感染或皮炎等。例如，对于存在皮肤破损或感染的患者，需要先进行治疗，待皮肤状况改善后再进行置管。

1评估患者情况1.5心理评估心理评估主要是指评估患者的心理状态，包括患者的焦虑程度、恐惧程度等。部分患者可能对置管存在恐惧心理，需要做好心理疏导工作，帮助患者缓解紧张情绪。

2器材准备PICC置管所需的器材种类繁多，需要确保所有器材齐全、完好，并符合无菌要求。

2器材准备2.1无菌置管包无菌置管包是PICC置管的核心器材，包括导管、导管固定器、透明敷料、无菌手套、消毒用品等。需要确保所有器材在有效期内，并按照无菌操作原则进行使用。

2器材准备2.2辅助器材辅助器材包括止血带、棉签、生理盐水、注射器、酒精棉球、碘伏棉球等。这些器材主要用于消毒、固定和冲洗导管。

2器材准备2.3保护性器材保护性器材包括无菌巾、无菌单、无菌手套等，主要用于保护患者和操作者。

3环境准备PICC置管需要在无菌环境下进行，因此需要做好环境准备。

3环境准备3.1环境清洁置管前需要对操作区域进行清洁，包括地面、墙面、操作台等。可以使用消毒液进行擦拭，确保环境清洁。

3环境准备3.2空气净化如果条件允许，可以使用空气净化器对操作区域进行空气净化，降低空气中微生物的浓度。

3环境准备3.3温度控制操作区域的温度应保持在20-24℃，湿度应保持在40%-60%，以提供一个舒适的操作环境。

4患者教育患者教育是PICC置管前的重要环节，需要向患者解释置管的必要性、操作过程、注意事项等，以消除患者的紧张情绪，提高患者的配合度。

4患者教育4.1置管必要性向患者解释置管的必要性，包括置管的目的、优点等。例如，可以告诉患者，PICC导管可以有效避免反复穿刺痛苦，提高治疗依从性。

4患者教育4.2操作过程向患者介绍置管的具体操作过程，包括消毒、穿刺、固定等步骤，以让患者了解置管