PICC日常维护操作规范.pptxVIP

PICC日常维护操作规范

演讲人

2025-12-03

01

PICC日常维护操作规范

ONE

PICC日常维护操作规范

概述

作为从事静脉输液治疗的专业医护人员，熟练掌握PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的日常维护操作规范至关重要。PICC作为长期静脉通路，为患者提供了安全、有效的给药途径，同时也对护理操作提出了更高的要求。规范的日常维护不仅能确保导管的正常功能，更能降低并发症的发生率，改善患者的治疗效果。本文将从PICC日常维护的基本原则、操作流程、注意事项、并发症处理等方面进行全面阐述，旨在为临床护理工作提供科学、规范的指导。

02

1PICC导管概述

ONE

1PICC导管概述

PICC是一种由硅胶材料制成的中心静脉导管，经外周静脉（通常为肘正中静脉、头静脉或贵要静脉）置入，末端到达上腔静脉或上纵隔静脉。其具有留置时间长（可达数年）、可多次使用、并发症相对较少等优点，广泛应用于需要长期静脉输液、肠外营养、血液制品输注及肿瘤化疗等治疗的患者。

03

2日常维护的重要性

ONE

2日常维护的重要性

PICC导管的日常维护是确保其功能正常、预防并发症的关键环节。不规范的维护可能导致导管堵塞、感染、移位、血栓形成等严重问题，不仅影响治疗效果，甚至可能危及患者生命。因此，医护人员必须严格按照操作规范进行日常维护，确保导管的长期安全使用。

04

3维护频率

ONE

3维护频率

PICC导管的日常维护频率应根据患者的具体情况和治疗需求进行调整。一般情况下，每周进行一次专业维护，包括冲管、冲注稀释肝素、更换敷料等操作。对于特殊患者（如免疫力低下、化疗患者），可能需要增加维护频率。同时，应定期监测导管功能，及时发现并处理问题。

05

1无菌操作原则

ONE

1无菌操作原则

无菌操作是PICC日常维护的核心原则。任何操作都必须在严格的无菌条件下进行，以预防导管相关血流感染（CRBSI）。这要求操作者保持手部卫生、穿戴无菌手套、使用无菌维护包、确保操作环境清洁等。

1.1手卫生

手卫生是预防感染的第一道防线。操作前必须进行彻底的手卫生，包括使用含酒精的免洗手消毒液进行揉搓，确保双手无污垢、无油脂、无指甲油。必要时，应佩戴无菌手套。

1.2环境准备

维护应在清洁、整洁的操作环境中进行。操作区域应远离污染源，地面、桌面应保持清洁，避免灰尘和微生物污染。操作台面应使用无菌铺巾或一次性操作垫，确保操作过程中的无菌环境。

1.3无菌物品检查

使用前必须仔细检查无菌维护包的完整性，包括有效期、包装是否完好、内容物是否齐全。如有任何疑问或异常，应立即停止使用并报告。

06

2定期冲管原则

ONE

2定期冲管原则

定期冲管是保持导管通畅、预防血栓形成的关键措施。冲管应使用生理盐水或专用冲管液，确保导管内无残留药物或血液，避免堵塞。

2.1冲管液的选择

通常使用0.9%生理盐水进行冲管。对于化疗患者，可能需要使用稀释的肝素溶液（如10U/mL肝素盐水）进行冲管，以预防血栓形成。

2.2冲管方法

冲管应使用专门的无菌冲管注射器，避免使用普通注射器。推注速度应缓慢、均匀，确保导管内完全冲洗干净。每次冲管后应检查冲管液是否清澈，如有浑浊应立即更换导管。

07

3敷料更换原则

ONE

3敷料更换原则

敷料是保护导管穿刺点、预防感染的重要屏障。敷料的更换应定期进行，并根据情况进行调整。

3.1更换频率

一般情况下，PICC敷料应每周更换一次。对于出汗多、活动量大或敷料出现污染、松动、潮湿等情况时，应立即更换。

3.2敷料选择

应选择透气性好、粘性强的无菌敷料。常用的是透明敷料，可以方便观察穿刺点情况。对于活动量大或出汗多的患者，可考虑使用防水敷料。

08

4观察评估原则

ONE

4观察评估原则

日常维护过程中，必须对导管功能、穿刺点情况、患者症状等进行全面评估，及时发现并处理问题。

4.1导管功能评估

检查导管是否通畅、推注药物时阻力是否正常、回血是否顺畅等。

4.2穿刺点评估

观察穿刺点是否有红、肿、热、痛、渗出等感染迹象。

4.3患者症状评估

询问患者是否有疼痛、麻木、肿胀等不适症状，评估导管位置是否正确。

09

PICC日常维护的操作流程

ONE

10

1准备阶段

ONE

1.1核对患者信息

操作前必须核对患者身份信息，包括姓名、床号、住院号等，确保操作对象正确无误。

1.2准备维护包

打开无菌维护包，按照顺序摆放所需物品，包括无菌生理盐水或肝素溶液、无菌纱布、消毒剂（如碘伏）、无菌敷料、透明敷贴、无菌手套等。

1.3患者准备

向患者解释操作目的和流程，取得配合。协助患者暴露穿刺部位，取舒适体位。

11

2穿刺点清洁与消毒

ONE

2.1清洁

使用无菌纱布蘸取生理盐水，轻轻擦拭穿刺点周围皮肤，从中心向外呈螺旋状进行，去除污垢和油脂。

2.2消毒

使用无菌棉签