原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
202XLOGO冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术护理演讲人2025-12-03
目录01.PCI术前护理07.-指导识别心绞痛发作特征及应对方法03.PCI术中配合护理05.PCI术后护理02.-必要时进行心肌酶谱及血型检测04.-建立过敏反应快速反应机制06.PCI术后康复与健康教育08.PCI护理的发展趋势
冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术护理
摘要
经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）是治疗冠心病的重要手段，其护理质量直接影响手术效果和患者预后。本文系统阐述了PCI术前、术中、术后及出院指导的全方位护理要点，旨在为临床护理工作提供科学依据和参考。全文从患者心理准备、术前准备、术中配合、术后监测、并发症防治及健康教育等方面进行了详细论述，突出了个体化护理的重要性，并对未来PCI护理发展方向进行了展望。
关键词冠心病；经皮冠状动脉腔内成形术；护理；并发症；健康教育
引言
冠心病作为全球范围内导致死亡的主要原因之一，严重威胁人类健康。经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）作为一种微创治疗手段，在冠心病治疗中占据重要地位。据统计，PCI手术的成功率可达90%以上，能有效改善患者心绞痛症状，提高生活质量。然而，手术效果不仅取决于技术操作，更与完善的护理干预密切相关。本文将从专业角度系统阐述PCI患者的护理要点，为临床实践提供理论支持。
01PCI术前护理
1心理护理1.焦虑情绪评估：PCI作为一种有创操作，患者常表现出不同程度的焦虑、恐惧情绪。护士需通过标准化量表评估患者焦虑程度，建立个体化心理干预方案。
-使用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估心理状态
1心理护理-记录患者情绪波动及应对方式01-开展一对一心理支持，讲解手术必要性及安全性
-引入成功案例分享，增强治疗信心
-指导放松技巧，如深呼吸训练、渐进性肌肉放松法2.心理干预措施：02在右侧编辑区输入内容3.家属沟通：安排家属参与术前谈话，提供情感支持，避免患者独自承受心理压力
2术前准备-完善心电图、心脏超声、冠状动脉造影前准备01-评估肝肾功能、凝血功能及电解质水平021.常规检查：
02-必要时进行心肌酶谱及血型检测
-必要时进行心肌酶谱及血型检测-规范抗血小板药物使用，如阿司匹林、氯吡格雷
-控制抗凝药物剂量，避免出血风险
-调整降压、降脂药物，维持血流动力学稳定2.药物管理：-行经皮穿刺部位（桡动脉或股动脉）备皮
-严格无菌操作，预防感染3.皮肤准备：-指导患者术前禁食水时间
-讲解术中配合要点，如呼吸控制方法
-演示床上排便技巧，预防尿潴留4.术前教育：
03PCI术中配合护理
1生命体征监测0102-连续心电监护，及时发现心律失常
-动脉血压监测，维持收缩压90-140mmHg
-呼吸频率维持在12-20次/分1.基础监测：-中心静脉压监测，反映循环血量
-氧饱和度监测，维持在95%以上
-心肌酶动态监测，评估心肌损伤程度2.特殊监测：
2术中配合1.导管室准备：
-确保急救设备处于备用状态
2术中配合-预设造影剂用量及过敏反应应急预案-保持与患者持续沟通，分散注意力
-及时反馈手术进展，增强配合度
-控制环境光线，营造安静手术氛围3.心理支持：02-根据穿刺部位调整患者体位（桡动脉穿刺抬高前臂，股动脉穿刺保持穿刺侧下肢伸直）
-使用约束带预防躁动导致导管移位2.患者体位管理：01
3并发症预防1.过敏反应：
-提前使用抗过敏药物
04-建立过敏反应快速反应机制
-建立过敏反应快速反应机制012.出血事件：-精确记录穿刺点情况
-必要时使用止血海绵或压迫装置023.心律失常：-熟悉PCI相关心律失常特征
-准备好急救药物及除颤设备
05PCI术后护理
1穿刺点护理2.股动脉穿刺点：21.桡动脉穿刺点：1-使用压迫止血器持续压迫30分钟
-术后4-6小时解除压迫，观察血肿情况
-建议使用腕带固定，避免活动影响-使用沙袋压迫6小时，抬高穿刺侧下肢30度
-严格观察穿刺点渗血、肿胀情况
-指导患者避免穿刺侧肢体负重
2生命体征监测01-每30分钟监测生命体征一次，直至平稳
-注意观察有无胸痛、呼吸困难等心绞痛症状1.常规监测：02-动态检测肌钙蛋白、CK-MB等指标
-分析酶学变化趋势，评估心肌损伤程度2.心肌损伤监测：03-检查肢体感觉运动功能，警惕卒中风险
-记录意识状态变化3.神经系统评估：
3并发症防治-出血量评估标准：穿刺点渗血5ml/h，或出现失血性休克表现
-治疗措施：补液、输血，必要时重新穿刺或手术止血-动脉栓塞：表现为穿刺点远端肢体缺血
-血管夹层：突发剧烈疼痛，需紧急处理-室性心动过速：立即电除颤，并查找病因
-完全性房室传导阻滞：安装临时起搏器1.出血并发症：2.血管并发症：3.心律失常：
4药物管理-阿司匹林100mg/d，持续6个月以上
-双联抗血小板
文档评论（0）