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一、承诺函承诺函

（采购单位名称）：

根据江苏省特检院宿迁分院2022年度办公设备维护及耗材采购公告,我单位在参加本工程投标活动中，特做出如下承诺：

一、我方具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条第一款规定的6项条件；

二、我方在参加采购活动前三年内（自本工程招标时间之日起计算），在经营活动中没有重大违法记录（指因违法经营受到刑事处分或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处分卜三、我方按招标文件要求提交投标文件，响应招标文件规定的响应有效期；

四、如果我方的投标文件被接受，我方将按《中华人民共和国民法典（第三编合同）》及其他有关法律、法规的规定，按期、按质、按量交付采购单位，全面做到履约守信；

五、我方假设违背本声明及承诺约定，经查实，自愿接受采购人及相关主管部门相应的规定处理，并依法承当相应的法律责任。

六、我方同意采购人将本承诺函上网公开。

供应商名称：（公章）法定代表人（负责人）：（签字或盖章）

日期：年月日

十、供应商承当类似工程业绩一览表供应商承当类似工程业绩一览表

序号

工程名称

采购单位

合同金额

注：按文件要求附相关合同材料。

十一、所需的其他资料磋商所需其他相关内容（包括资格要求、评标方法、招标需求中涉及的证件证明及其它供应商认为有必要提供的资料）。

二、法定代表人授权委托书法定代表人授权委托书

（米购人名称）:

（单位名称）法定代表人（姓名）,法定代表人身份证号：授权我单位一（职务或职称）（姓名）身份证号:,为我单位本次授权代理人，全权处理此次（工程名称）活动的一切事宜。

特此授权。

（附法定代表人、授权代理人身份证明复印件，授权委托书需授权代表签字并加盖单位公章。）单位名称：（公章）

法定代表人：（签字或盖章）授权代理人：（签字或盖章）

年月日

三、供应商基本信息供应商基本情况表

单位公章:法定代表人（或授权代表）签字或盖章:

单位公章:

法定代表人（或授权代表）签字或盖章:

供应商名称

法定代表人

注册地区

地址

邮政编码

成立时间

单位性质

注册号或社

会信用代码

注册资本

（万元）

供应商类别

开户银行

账号

联系人

联系

经营范围

备注

1、供应商资质

（附营业执照等相关资质复印件）

五、报价一览表

工程名称

江苏省特检院宿迁分院2022年度办公设备维护及耗材采购（办公设备维护保养）

投标

总价

￥:

人民币（大写）:

拾万仟_佰—拾—圆—角_分

服务期限

备注

单位公章：法定代表人（或授权代表）签字或盖章：

六、常用耗材及配件清单报价

常用办公配件及耗材力

:单报价表

序号

工程

单位

含税单价

1

HP14X硒鼓

个

2

HP05A硒鼓

个

3

HP06A硒鼓

个

4

HP30A硒鼓

个

5

HP12A硒鼓

个

6

加粉

瓶

7

爱普生20K色带架

个

8

爱普生T9691粉盒

个

9

联想2451硒鼓

个

10

联想2451粉盒

个

11

东芝2508粉盒

个

12

松下1935粉盒

个

13

松下1935硒鼓

个

14

电脑CPU

个

15

HP400打E|1机主板

个

16

HP400打印机定影组件

个

注：1.所报价格需含税及安装服务。2.供应商需标注原装品牌、国内知名品牌等

字样。

七、工程实施方案格式自拟

格式自拟

格式自拟

格式自拟

八、质量保证及售后服务方案格式自拟

九、工程组人员供应商工程管理、技术及售后服务人员一览表

姓名

本工程

拟任职务

学历

身份证号

办公

备注

注：如供应商成交，工程管理、技术及服务人员必须按本表承诺人员操作,不得随意更换。按文件要求附相关人员证书。

单位名称：（公章）