2025年医疗行为自查自纠报告.docx

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2025-12-20 发布于四川
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2025年医疗行为自查自纠报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗质量安全管理的通知》（国卫医发〔2024〕18号）及《2025年医疗行业综合监管重点工作任务》要求，我院于2025年3月至6月开展了为期4个月的医疗行为全面自查自纠工作。本次自查以“强基础、严规范、控风险、提质量”为目标，覆盖临床、医技、护理、药学、医保、收费等全流程环节，通过数据比对、病历抽查、现场督导、患者访谈等方式，累计核查门急诊病历12.3万份、住院病历2.8万份，调取医保结算数据5.6万条，访谈患者及家属3200余人次，梳理问题清单6大类42项，制定整改措施78条，现已完成90%问题整改，剩余问题纳入持续