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工程应急预案模板签字
工程应急预案审批表
工程名称：[填写具体工程全称，如XX市XX区XX商业综合体建设项目]
预案名称：[填写对应应急预案名称，如XX项目深基坑施工安全应急预案/XX工程消防应急救援预案]
编制单位：[填写编制单位全称，如XX建设工程有限公司/XX项目总包部]
编制日期：______年____月____日
预案版本：V______（如V1.0/V2.1，根据修订次数填写）
一、编制说明
本应急预案依据《中华人民共和国安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规及工程设计文件、现场勘察报告编制，涵盖工程施工全周期可能发生的[如高处坠落、坍塌、触电、火灾等]安全事故，明确了应急组织体系、响应流程、处置措施及保障要求，具备针对性、可操作性和实用性，现提请审批。
二、各部门审核意见及签字
审核部门/岗位
审核意见
审核人签字
审核日期
编制部门（技术部/工程部）
□预案内容完整，符合工程实际□风险识别全面，处置措施可行□需补充修改：___________
____年__月__日
安全管理部门
□安全责任明确，防护措施到位□应急流程合规，满足安全要求□需补充修改：___________
____年__月__日
物资保障部门
□应急物资清单清晰，储备方案可行□物资调配流程明确□需补充修改：___________
____年__月__日
财务部门
□应急资金预算合理，保障措施到位□资金拨付流程明确□需补充修改：___________
____年__月__日
三、管理层审批意见及签字
审批岗位
审批意见
审批人签字
审批日期
项目技术负责人
□同意审批通过□原则同意，需按以下意见修改：___________□不同意，重新编制
____年__月__日
项目负责人
□同意发布实施□按审核意见完善后发布□需组织专题会议再审议
____年__月__日
企业安全负责人
□符合企业安全管理规定，同意实施□需补充企业级应急联动措施后实施
____年__月__日
企业负责人
□批准实施□按要求修订后批准实施
____年__月__日
四、相关单位确认签字
本应急预案已向相关参建单位交底，各单位确认知晓并承诺配合执行。
单位名称
负责人签字
单位盖章
确认日期
建设单位（业主）
____年__月__日
监理单位
____年__月__日
施工总承包单位
____年__月__日
专业分包单位（如钢结构/机电）
____年__月__日
劳务分包单位
____年__月__日
五、应急预案发布通知
兹批准《[预案名称]》（版本V______）自______年____月____日起正式发布实施，各部门、各参建单位须严格遵照执行，做好预案培训、演练及应急准备工作。
发布单位（盖章）：____________________
发布日期：______年____月____日
六、修订记录
修订次数
修订原因
修订内容概要
修订人签字
审批人签字
修订日期
1
[如：初始编制/工程阶段变更/法规更新]
____年__月__日
2
____年__月__日
3
____年__月__日
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