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急性白血病医学知识自测题及答案详解

一、单选题（每题2分，共10题）

1.急性白血病最常见的临床表现为：

A.持续性发热

B.贫血

C.出血倾向

D.肝脾肿大

2.急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性髓系白血病（AML）最主要的鉴别指标是：

A.外周血白细胞计数

B.病原学检查

C.细胞形态学及免疫表型

D.骨髓纤维化程度

3.急性白血病诱导缓解治疗的主要目标不包括：

A.完全缓解

B.消除体内白血病细胞

C.预防复发

D.迅速控制出血

4.急性髓系白血病（AML）M2亚型的典型细胞化学染色结果是：

A.POX阴性，AS-DNAE阳性

B.POX阳性，AS-DNAE阴性

C.POX阳性，NAP阳性

D.POX阴性，NAP阴性

5.急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导缓解治疗常用的化疗方案不包括：

A.DA方案

B.VDP方案

C.Hyper-CVAD方案

D.CHOP方案

6.急性白血病化疗后骨髓恢复至正常范围的标准不包括：

A.红细胞系增生明显活跃

B.粒细胞系恢复正常

C.淋巴细胞比例下降

D.骨髓脂肪细胞比例≥40%

7.急性白血病发生中枢神经系统白血病（CNSL）的主要原因是：

A.骨髓细胞直接浸润

B.白血病细胞经血行播散

C.化疗药物难以通过血脑屏障

D.免疫功能低下

8.急性白血病化疗期间出现发热、寒战、白细胞减少伴感染，最可能的并发症是：

A.化疗药物过敏

B.骨髓抑制

C.出血性休克

D.肝功能衰竭

9.急性白血病缓解后巩固治疗的主要目的是：

A.进一步杀灭残留白血病细胞

B.预防感染

C.改善贫血

D.减少化疗副作用

10.急性白血病预后不良的因素不包括：

A.年龄60岁

B.WBC计数100×10^9/L

C.骨髓原始细胞比例20%

D.既往有化疗抵抗史

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性白血病的临床表现包括：

A.贫血

B.出血

C.肝脾肿大

D.淋巴结肿大

E.持续性发热

2.急性髓系白血病（AML）的高危因素包括：

A.年龄60岁

B.骨髓原始细胞比例20%

C.外周血嗜碱性粒细胞增多

D.染色体核型异常

E.化疗缓解困难

3.急性淋巴细胞白血病的治疗原则包括：

A.诱导化疗

B.巩固化疗

C.预防中枢神经系统白血病

D.支持治疗

E.骨髓移植

4.急性白血病化疗期间常见的副作用包括：

A.骨髓抑制

B.胃肠道反应

C.化疗药物外渗

D.出血倾向

E.免疫功能低下

5.急性白血病骨髓象检查的主要内容包括：

A.白血病细胞形态学

B.免疫表型分析

C.染色体核型分析

D.肿瘤标志物检测

E.骨髓铁染色

6.急性白血病诱导缓解治疗的目标包括：

A.完全缓解

B.消除体内白血病细胞

C.预防复发

D.迅速控制出血

E.改善贫血

7.急性白血病发生中枢神经系统白血病（CNSL）的预防措施包括：

A.预防性化疗

B.颅脑照射

C.频繁腰椎穿刺

D.免疫治疗

E.早期识别高危患者

8.急性白血病化疗后骨髓恢复的指标包括：

A.红细胞系增生明显活跃

B.粒细胞系恢复正常

C.淋巴细胞比例下降

D.骨髓脂肪细胞比例≥40%

E.骨髓原始细胞比例5%

9.急性白血病预后不良的因素包括：

A.年龄60岁

B.WBC计数100×10^9/L

C.骨髓原始细胞比例20%

D.既往有化疗抵抗史

E.伴有溶血性贫血

10.急性白血病治疗后的随访监测内容包括：

A.血常规检查

B.骨髓象检查

C.影像学检查

D.肿瘤标志物检测

E.生活质量评估

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性白血病是一种起源于骨髓的恶性血液病。（正确）

2.急性淋巴细胞白血病（ALL）好发于成人。（错误）

3.急性髓系白血病（AML）M3亚型（急性早幼粒细胞白血病）易发生DIC。（正确）

4.急性白血病化疗期间出现发热、寒战，应立即使用广谱抗生素。（正确）

5.急性白血病完全缓解（CR）的标准是骨髓原始细胞≤5%。（正确）

6.急性白血病发生中枢神经系统白血病（CNSL）时，头痛、恶心、呕吐是常见症状。（正确）

7.急性白血病化疗后骨髓恢复时间一般为4-6周。（正确）

8.急性白血病预后不良的患者不适合进行骨髓移植。（错误）

9.急性白血病诱导化疗方案的选择应根据患者的年龄、体能状态和染色体核型等因素。（正确）

10.急性白血病治疗后定期随访可以及早发现复发迹象。（正确）

答案及解析

一、单选题

1.B贫血是急性白血病最常见的临床表现，约80%的患者以贫血为首发